Когнитивно-поведенческая терапия психозов: клинические случаи

Аннотация

В этом практическом руководстве показано, как совместить терапевтические программы с реальными условиями предоставления услуг по охране психического здоровья. Оно предназначено для использования в обучении и клинической практике и содержит примеры клинических случаев, иллюстрирующих процессы оценивания, терапевтического планирования и применения когнитивно-поведенческой терапии при психозах.
• Основано на обширном клиническом опыте и реальных условиях
• Показывает роль мультидисциплинарного подхода к охране психического здоровья
• Описывает как стационарные, так и амбулаторные клинические случаи
• Раскрывает методы, применяемые при полном спектре симптомов

---

Содержание

Редакторы
Авторы
Предисловие
Введение
Используемые техники
Основы когнитивно-поведенческой терапии
Общие навыки
Вовлечение
Отслеживание антецедентов
Понимание объяснений пациентов
Бред
Галлюцинации
Нарушения мышления
Негативные симптомы
Клинические подгруппы
Вопросы, связанные с лекарствами
Заключение
Часть 1. Клинические случаи
Глава 1. “Адмирал флота”
Случай 1 (Джон): Дуглас Теркингтон Джон
Глава 2. С позиции знания: путешествие в неопределенность
Случай 2 (Джанет): Лора Макгроу и Элисон Браббан Джанет
Причина обращения
Вовлечение
Оценивание
Описание проблемы
История развития и социальный анамнез
Стандартизированный оценочный инструментарий
Рефлексии по поводу оценочного процесса
Первоначальное формулирование случая
Формулирование проблем Джанет
Терапевтический курс
Медикаментозное лечение
Нормализация
Модель стресс-уязвимости
Лечение сопутствующей депрессии
Бредовые убеждения
Работа над голосами
Заключение
Глава 3. Управление голосами
Случай 3 (Пэт): Ларс Хансен
Роль супервизии и обучения
Пэт
Личный анамнез
Семейный анамнез
Психиатрический анамнез
История болезни
Социальный анамнез
Преморбидная личность
Криминальная история
Психический статус
Первоначальное оценивание
Формулирование случая
Терапевтический план
Воплощение терапевтического плана
Достижения
Заключение
Глава 4. Клинический опыт, полученный в реабилитационном центре
Случай 4 (Хелена): Изабель Кларк
Особенности, контекст и терапевтический подход
Хелена
Первоначальный контакт и группа “Голоса”
Терапия: подход взаимодействующих когнитивных подсистем
Терапевтическое применение
Формулирование случая
Индивидуальная психотерапия
Заключение
Глава 5. Разоблачение “мышей-агентов”
Случай 5 (Кэти): Пол Мюррей Кэти
Сессия 1: вовлечение и разработка альтернативных объяснений
Сессия 2: разработка альтернативных объяснений
и формулирование случая
Сессия 3: управление симптомами
Сессия 4: приверженность лечению
Сессия 5: восприятие себя и других
Сессия 6: предотвращение рецидивов
Заключение
Глава 6. Установление диалога с голосами
Случай 6 (Ники): Дэвид Кингдон
Ники
Предыстория
Развитие болезни
Лекарства
Психологическая интервенция
Заключение
Глава 7. Борьба с психозом, вызванным употреблением
психоактивных веществ и изоляцией
Случай 7 (Дэмьен): Дэвид Кингдон Дэмьен
Психиатрический анамнез
Прогресс
Амбулаторное лечение
Психологическая интервенция
Формулирование случая
Заключение
Глава 8. “Травматический психоз”: подход, основанный на формулировании случая
Случай 8 (Сара): Полина Калкотт и Дуглас Теркингтон
Сара
Профили симптомов
Заключение
Глава 9. Коммуникация с родителями
Случай 9 (Кэрол): Рональд Сиддл Кэрол
Сессия 1
Сессия 2
Сессия 3
Сессия 4
Сессия 5
Сессия 6
Сессия 7
Заключение
Глава 10. Два случая паранойи
Случаи 10 (Мэри) и 11 (Карен): Ник Магуайр
Паранойя и бред: процесс и продукт
Мэри
Первоначальное оценивание
Жизненный опыт и прошлое
Становление проблемы
Формулирование случая
План действий
Интервенция
Психометрическое тестирование
Выработка гипотезы
Сбор свидетельств
Результаты
Карен
Первоначальное оценивание
Жизненный опыт и прошлое
Становление проблемы
Формулирование случая
План действий
Интервенция
Результаты
Заключение
Глава 11. Управление ожиданиями
Случай 12 (Джейн): Джереми Пелтон Джейн
Описание проблем
Психометрическое оценивание
Личный анамнез
Текущий образ мыслей, аффект и поведение
Терапевтические цели и направление
Терапевтический курс
Возникшие трудности
Результат на данный момент
Дальнейшее лечение
Оценивание
Работа с семьей Джейн
Причина обращения
Предварительная гипотеза и обоснование используемых
процедур
Оценивание (формальное и неформальное)
и формулирование случая
Разработка соответствующей терапевтической стратегии
семейной интервенции
Заключение
Глава 12. Когнитивно-поведенческая терапия психоза в условиях строгого наблюдения
Случаи 13 (Малкольм) и 14 (Колин): Энди Бенн
Организация службы
Основные задачи
Проблемы вовлечения
Реакция на госпитализацию и ее восприятие
Недостаточное понимание психических проблем
Преуменьшение и недостаточное понимание риска
Атрофия навыков
Оценивание
Пригодность КПТ психозов в условиях строгого наблюдения
Малкольм
Интервенция при позитивных симптомах
Итоги
Колин
Оценивание
Формулирование случая
Интервенция
Прогресс
Использование аналоговых упражнений
для поддержания навыков
Итоги
Обсуждение
Часть II. Обучение, супервизия и применение
Глава 13. Обучение когнитивно-поведенческой терапии при психозах
Дэвид Кингдон и Джереми Пелтон
Курсы по подготовке специалистов по КПТ
Курсы психологической интервенции
Обучение персонала стационаров
когнитивно-поведенческому подходу
Заключение
Глава 14. Разработка модели: обучение психосоциальным интервенциям
Мадлен О’Кэрролл
Обучающая программа Thorn
Использование когнитивно-поведенческого подхода
Убеждения в отношении людей с психическими заболеваниями
Вовлечение
Психообразование
Заключение
Глава 15. Клиническая супервизия
Дэвид Кингдон и Джереми Пелтон
Заключение
Глава 16. Как осуществляется внедрение
Дэвид Кингдон
Кто занимается внедрением
На национальном уровне
Профессиональные организации
Пациенты, клиенты, а также лица, осуществляющие
уход за ними
Привлечение финансирования
Руководство организаций-провайдеров
Разработка предложений по развитию службы
по охране психического здоровья
Оценивание местных потребностей
Для кого релевантна КПТ
Условия строгого наблюдения
Время работы терапевта
Групповая работа
Работа с семьей
Оценка и обеспечение поддержки на местах
Свидетельства эффективности
Эффективность исследований в повседневной
клинической практике
Разработка плана обучения
Заключение
Список литературы
Предметный указатель