Комплексное ПТСР: холистический подход. Руководство для психотерапевтов, тренеров и помогающих специалистов по преодолению последствий детских травм

Данная книга представляет собой пособие для психотерапевтов по изучению авторского холистического подхода к преодолению последствий детской травмы, которая, как правило, лежит в основе комплексного ПТСР. Предлагаемые автором решения могут оказать терапевтам большую помощь в устранении задержек развития, возникающих у клиентов в детском возрасте под травмирующей “опекой” жестоких и/или пренебрежительных родителей либо других опекунов.

Авторский подход базируется на исследовании и восстановлении шести ключевых направлений не получившего должного развития врожденного интеллекта. Вот эти направления: социальное, поведенческое, когнитивное, эмоциональное, соматическое и духовное. Пережившие детскую травму начинают постепенно осознавать, что их симптомы — это нормальная реакция ребенка на ненормальные условия воспитания, пропитанные насилием, пренебрежением, опасностью и отсутствием любви. Подход на основе уязвимого самораскрытия помогает клиентам побороть внутренний стыд, освоить техники самопомощи и повысить мотивацию к исцеляющим изменениям.

• Социальное направление. От расстройства привязанности и хронического одиночества к обретению надежных отношений и подлинной близости.
• Поведенческое направление. От плена удушающих привычек к полному самовыражению.
• Когнитивное направление. От перфекционистского негативного самовосприятия к пониманию себя и других.
• Эмоциональное направление. От самоотчуждения к самосостраданию.
• Соматическое направление. От постоянной тревожности к душевному спокойствию, физическому расслаблению и здоровому сну.
• Духовное направление. От ненависти к жизни к ее восприятию как дара.

Терапевты узнают, как помочь клиентам увидеть, что в детстве они были бессильны защитить себя от травмирующего воздействия окружающих.
Но теперь, благодаря поддержке и состраданию со стороны терапевта, они могут начать по-другому воспринимать свои многолетние проблемы. По мере возрождения у клиентов самосострадания они учатся противостоять злобной ненависти внутренней самокритики и заново развивать ранее подавленную доброту к себе, что способствует исцелению от травмы.

“Большое спасибо за все, что вы делаете! Я получила от ваших книг больше, чем от любой терапии. Я знаю многих людей, которые чувствовали то же самое, что и я”.

— Шарми Гоури-Кришик, MBPsP, специалист по травматерапии, основатель компании Stepping Stones Psychology.

“В книгах Пита Уокера предлагается вдумчивый и сострадательный взгляд на исцеление. Безоценочный подход автора к определению и трансформации даже глубоко укоренившихся травматических реакций поистине бесценен для тех, кто стремится построить здоровые, крепкие и теплые отношения”.

— Анджали Ватс, ассоциированный профессор права, Питтсбургский университет.

“Я настоятельно рекомендую всем пережившим травму содержательную работу Пита Уокера. Это подробный и достойный доверия источник для всех, кто перенес не только детскую травму, но и повторную травму во взрослом возрасте”.

— Шахида Араби, автор бестселлера Токсичные люди. Как защититься от нарциссов, газлайтеров и других манипуляторов.

Об авторе

Пит Уокер, LMFT, — психотерапевт с 40-летним стажем, специализирующийся на оказании помощи клиентам, которые пытаются восстановиться от последствий детских травм. Ведет частную практику в Беркли, шт. Калифорния. Автор таких бестселлеров, как Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы и Комплексное ПТСР: от обвинения к прощению.

---

Содержание

Посвящение
Благодарности
Введение

Глава 1. Шесть направлений холистического подхода к лечению комплексного ПТСР
Травма отношений: ключевая задержка в развитии 
Травматическое расстройство развития как кПТСР 
Обзор методов лечения задержек в развитии по всем шести направлениям интеллекта
Основные цели лечения задержек в развитии отношений 
Сила свидетельствования и валидации 
Этиология ТРР/кПТСР
Восемь основных нарушений при ТРР/кПТСР
Лечение задержек в развитии по шести ключевым направлениям при ТРР/кПТСР
Картель краткосрочной терапии психического здоровья уничтожает современную психотерапию
Модель “Вылечиться за восемь сеансов или получить лекарство” 
Нехватка достаточно хороших терапевтов — специалистов по ТРР/кПТСР
Терапевты, обходящие стороной работу по преодолению последствий жестокого обращения и пренебрежения в детстве 
Терапия быстрых решений 
Фантазии о спасении в терапии ТРР/кПТСР

Глава 2. Содействие восстановлению и развитию отношений
Исцеление социальных отношений при ТРР/кПТСР 
Эмпатия
Подлинная уязвимость 
Эмоциональное раскрытие терапевта 
Рекомендации по самораскрытию
Эмоциональное самораскрытие и взаимное сопоставление истории травмы
Диалогичность
Удовлетворение здоровых нарциссических потребностей 
Психообразование как часть диалогичности 
Совместное восстановление взаимопонимания 
Перенос и эмоциональные флешбэки 
Выработанная надежная привязанность к другим 
Выработанная надежная привязанность к себе 
Случай 1. Переход от покинутости к близости

Глава 3. Использование уязвимого самораскрытия для развития социального и эмоционального интеллекта
Случай 2. Пример использования уязвимого самораскрытия 
Отзывы клиентов об уязвимом самораскрытии 
Использование уязвимого самораскрытия для развития подавленных инстинктов построения взаимоотношений 
Шаг 1. Развитие сочувствия к себе
Случай 3. Мой метод пробуждения сочувствия к себе и самозащиты
Случай 4. Пример пробуждения сочувствия к себе и самозащиты
Шаг 2. Развитие самозащиты
Шаг 3. Развитие открытости к эмпатии
Случай 5. Развитие открытости к эмпатии
Шаг 4. Управление развитием взаимности, обоюдной поддержки и сострадания в отношениях
Сострадание
Случай 6. Развитие сострадания 
Случай 7. Развитие взаимности 
Дополнительные рекомендации по терапевтическому самораскрытию

Глава 4. Исцеление отношения людей, переживших травму, к самим себе
Терапевтический вызов здорового гнева
Сочувствие к себе и самозащита, заблокированные травмой
Взращивание злого внутреннего критика
Возрождение сочувствия к себе и самозащиты
Подробнее о терапевтической ценности горевания
Пренебрежение, внутренний критик, перфекционизм и токсичный стыд
Возобновление здорового эмоционального развития через отношения
Самозащита как разновидность сочувствия 
Использование гнева для обретения внутренней защиты от злого критика
Как отличить здоровый гнев от оскорбительного 
Здоровый гнев 
Оскорбительный гнев
Сочетание борьбы с критиком и развития сочувствия к себе 
Категорический отказ от борьбы со злым критиком 
Случай 8. Как быстрее выявить критика
Ресурсы по развитию социальных отношений для дополнения психотерапии
Взаимное консультирование 
Группы самопомощи 
Роль самолечения 
Поиск терапевта

Глава 5. Содействие дальнейшему восстановлению и развитию здорового отношения к себе
Развитие способности поддерживающего отношения к себе 
Управление эмоциональными вспышками 
Управление эмоциональными флешбэками: 13 этапов 
Экстренный способ управления эмоциональными флешбэками

Глава 6. Содействие поведенческому восстановлению и развитию
Типология травм: 4F-реакции
Психообразование в отношении задержек поведенческого развития 
Поведенческое воспитание в здоровой семье 
Влияние насилия и пренебрежения на поведение 
Положительные характеристики 4F-реакций 
Отрицательные характеристики 4F-реакций 
ПТСР как расстройство привязанности
Искажения инстинктов привязанности и безопасности в 4F-реакциях
Континуумы характеристик 4Б-реакций 
Реабилитация при различных 4Б-реакциях
Тип “борьба” и нарциссически-наступательная защита 
Реабилитация выбравших тип реакции “борьба” и нарциссическую защиту
Тип “бегство” и обсессивно-компульсивная защита 
Реабилитация выбравших тип реакции “бегство” и обсессивно-компульсивную защиту 
Тип замирание и диссоциативная защита 
Реабилитация выбравших тип реакции “замирание” и диссоциативную защиту 
Тип “подчинение” и созависимая защита 
Реабилитация выбравших тип реакции “подчинение” и созависимую защиту 
Гибридные типы защиты при травме
Гибриды с основным типом защиты “подчинение”
Гибрид “борьба и подчинение”
Гибрид “бегство и замирание”
Диалогичность и защитные 4Б-реакции 
Достижение баланса защитных 4Б-реакций 
Континуум здорового отношения к другим “борьба — подчинение”
Континуум здорового отношения к себе “бегство — замирание”

Глава 7. Содействие когнитивному восстановлению и развитию
Воспитание в здоровой семье
Психообразование в отношении задержек когнитивного развития 
Психообразование о когнитивном и/или вербальном насилии 
Идентификация 14 атак внутреннего критика 
Устранение последствий словесных нападок 
Психообразование в отношении когнитивного или вербального пренебрежения
Устранение последствий вербального пренебрежения 
Совместное создание терапевтического жизненного повествования 
Возрождение вербального самовыражения 
Терапевтические флешбэки как проблемы роста 
Перевоспитание внутреннего ребенка для преодоления задержек развития
Восстановление ключевых аспектов когнитивных способностей, задержанных в развитии
Предлагаемые цели и намерения восстановления 
Билль о правах человека
Аффирмации перевоспитания для работы с внутренним ребенком 
Младенец 
Малыш 
Дошкольник 
Школьник

Глава 8. Содействие эмоциональному восстановлению и развитию
Эмоциональная забота в здоровой семье 
Психообразование в отношении задержки эмоционального развития
Эмоциональное насилие 
Эмоциональное пренебрежение
Четыре ключевых преобразующих процесса горевания 
Роль терапевта в поддержке горевания 
Горевание: основа эмоционального интеллекта 
Процесс 1. Плач как наилучшее успокоение 
Плач и сочувствие к себе 
Плач и гнев одновременно 
Поддержка побуждает к слезам
Направляемые упражнения на развитие осознанности для выявления эмоций 
Процесс 2. Гнев 
Табу на гнев 
Перенос 
Перенос на себя
Разрушительный цикл “подавление — накопление — взрыв — чувство вины”
Методы вызова гнева
Работа с гневом уменьшает навязчивое повторение 
Гнев восстанавливает инстинктивную самозащиту 
Временный разрыв с родителями при работе с гневом содействует восстановлению
Процесс 3. Вербальная вентиляция: кратчайшая дорога к близости 
Теоретическая нейронаука о вербальной вентиляции
Думать и чувствовать одновременно 
Вербальная вентиляция без посторонней помощи 
Диссоциация подавляет вербальную вентиляцию 
Вербальная вентиляция исцеляет от покинутости 
Вербальная вентиляция и близость 
Процесс 4. Чувствование: пассивная работа над эмоциональной болью
Эмоционально-соматическая связь 
Балансирование чувств и эмоций 
Как научиться чувствованию

Глава 9. Содействие соматическому восстановлению и развитию
Забота о физическом/соматическом развитии в здоровой семье 
Соматическое насилие 
Соматическое пренебрежение 
Соматизация
Развитие соматического осознавания
Направляемое упражнение на осознанность в чувствовании и концентрации на ощущениях
Методы самоподдержки для повышения соматического осознавания
Соматическая осознанность смягчает меланж отверженности 
Интроспективная соматическая работа 
Депрессивное мышление или ощущение депрессии 
Соматическая осознанность позволяет метаболизировать депрессию
Соматическое осознавание и концентрация на ощущениях помогают при проблемах с пищеварением 
Голод как замаскированная депрессия 
Псевдоциклотимия

Глава 10. Содействие духовному восстановлению и развитию
Духовное воспитание в здоровой семье
Психообразование в отношении задержки духовного развития 
Духовное насилие
Размышления для переживших травму от фундаменталистского католицизма
Духовное пренебрежение
Роль терапевта в преодолении последствий духовного насилия или пренебрежения 
Любовь и духовность 
Горевание как духовная практика

Глава 11. Путь восстановления
Еще один вариант пути восстановления
Отверженность со стороны родителей порождает отказ от себя 
Стадии самоотвержения и циклы реактивности 
Уровни диссоциации в циклах реактивности 
Подциклы реактивности
Подциклы внутреннего и внешнего запуска флешбэка 
Подциклы перфекционизма и чувства угрозы, вызывающих флешбэки
Подциклы страха, стыда и депрессии в меланже отверженности 
Подциклы беспомощности и безнадежности в депрессии покинутости 
Этапы восстановления 
Признаки восстановления 
Выживание или процветание
Принятие восстановления как процесса, длящегося всю жизнь 
Луч надежды 
Оптимальный стресс
Проблемы и награды для терапевта или помогающего специалиста 
Последнее замечание для терапевтов

Глава 12. Полезные раздаточные материалы для клиентов
Памятка 1. Предлагаемые цели и намерения восстановления 
Памятка 2. Билль о правах человека 
Памятка 3. Защита от атак внутреннего критика 
Памятка 4. Инструменты для мирного разрешения конфликтов 
Памятка 5. Управление эмоциональными флешбэками: 13 этапов 
Памятка 6. Аффирмации перевоспитания для работы с внутренним ребенком 
Младенец 
Малыш 
Дошкольник 
Школьник
Памятка 7. Рекомендации по библиотерапии

Глава 13. Важность восстановления полноты эмоциональной природы
Как перестать бежать от чувств
От обвинения — к прощению
Горе предшествует облегчению
Как я могу простить тебя, если ты не виноват?
Простить, но не забыть
Награды за эмоциональное восстановление
Список литературы