Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии: Практическое руководство

Первое в России пошаговое практическое руководство по применению когнитивно-поведенческой психотерапии в комплексном лечении хронического шума в ушах (тиннитуса) и гиперакузии.

Руководство освещает и пробует решить широкий спектр вопросов:
• Какова специфика определения и формы тиннитуса?
• Как связаны боль, усталость и тиннитус?
• Современные психологические модели возникновения тиннитуса
• Каковы алгоритмы отоневрологической и психологической диагностики и лечения?
• Что такое тиннитус-дистресс и тиннитус-ассоциированная инсомния?
• Когнитивно-поведенческий подход в лечении шума в ушах: специфика, формы, мишени, ограничения.

Книга предназначена клиническим психологам, психиатрам, психотерапевтам, врачам-отоларингологам, отоневрологам, а также пациентам с шумом в ушах и их родственникам.

Об авторе:

Мелёхин Алексей Игоревич - кандидат психологических наук, доцент, клинический психолог высшей квалификационной категории, профессор РАЕ, сомнолог, когнитивно-поведенческий терапевт, психоаналитик психосоматической ориентации (Парижская школа, IPSO), психоонколог, телесно-ориентированный терапевт.
Титулярный член Academy of Cognitive Therapy (США).
Действительный член International Psycho-Oncology Society.

О книге:

Ушной шум представляет собой одну из распространенных и сложных медицинских проблем, которая вызывает различные психологические расстройства, влияющие на качество жизни, включая нарушение сна, ухудшение восприятия звуков и концентрации внимания, социальную изоляцию, тревогу, депрессию, раздражение. Чаще всего ушной шум связывают с отологическими причинами, также тиннитус может быть и изолированным симптомом. Общепринятой в мировом сообществе считается теория, что главную роль в возникновении ушного шума играет повышенная нейронная активность, не связанная со звуковой стимуляцией.
До настоящего времени вопросы лечения ушного шума являются спорными, и большинство предлагаемых фармакологических средств, которые были исследованы для лечения тиннитуса, не обеспечили долгосрочного снижения громкости тиннитуса и степени его восприятия, превышающего эффекты плацебо.

Важной причиной неудовлетворительных результатов помощи таким пациентам является ограниченность знаний врачей неврологов, оториноларингологов и других специалистов о ведении больных с ушным шумом с учетом их психических фенотипов, что диктует необходимость более широкого внедрения психотерапевтических методов лечения. На сегодняшний день во всем мире используют практику консультирования пациентов, когда врач объясняет возможные причины шума в ушах и развеивает тревожные мифы и домыслы больного.

Данное практическое руководство основано на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума, предназначено как для пациентов, так и для специалистов. Это уникальное издание в отечественной научно-практической литературе с последовательно описанной программой когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с тиннитусом и с особым акцентом на терапию гиперакузии, которая также показала высокую эффективность. Автор подчеркивает необходимость своевременной диагностики психических особенностей и состояний пациентов с тиннитусом.
В чем особенность этой книги? Автором собрана наиболее актуальная и современная информация, основанная на последних зарубежных клинических рекомендациях, исследованиях высокого уровня, и, главное, она профильтрована через личный практический опыт.

Надо сказать, что у нас в России пока широко не внедрена когнитивно-поведенческая терапия в алгоритмы лечения пациентов с ушным шумом, тогда как за рубежом существуют целые клиники, эффективно занимающиеся данной проблемой.

"С самого начала врачи и клинические психологи должны работать вместе как партнеры" — этой фразой автора мне хочется обратить внимание врачей-оториноларингологов, неврологов, врачей общей практики на необходимость совместной работы для достижения успеха в лечении пациентов с ушным шумом.

Пчеленок Екатерина Витальевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии РМАНПО, регионарный секретарь Европейской академии отологии и нейроотологии, врач-отоларинголог высшей квалификационной категории

---

Содержание

Предисловие
Введение
Глава 1. Что такое шум в ушах (тиннитус) и гиперакузия?
Глава 2. Алгоритм диагностики и лечения шума в ушах
Глава 3. Шум в ушах как форма алгопсихалии или психалгии
Глава 4. Вызывает ли шум в ушах стресс или стресс вызывает шум в ушах?
Глава 5. Что такое тиннитус-дистресс?
Глава 6. Когнитивно-поведенческая модель тиннитуса
Глава 7. Снижение мониторинга шума в ушах. Феномен "когнитивной линейки" и дискриминации стимулов
Глава 8. Снижение общей соматической гипермобилизации при шуме в ушах
Глава 9. Минимизация дентальной тревоги и бруксизма при тиннитусе
Глава 10. Проприоцепция при тиннитусе и гиперакузии
Глава 11. Аудиальная толерантность и габитуация
Глава 12. Психологическая гибкость. Декатастрофизация при тиннитусе
Глава 13. Использование терапевтических звуков и минимальная маскировка
Глава 14. Десенсибилизация гиперакузии
Глава 15. Метакогнитивные убеждения, связанные с шумом в ушах
Глава 16. Минимизация тиннитус-ассоциированной инсомнии
Глава 17. Эмоциональная депривированность и затопляемость при тиннитусе
Глава 18. Повышение психологической устойчивости при хроническом шуме в ушах и гиперакузии
Дополнительная литература