Терапия расстройств сексуального влечения. Клинический справочник

Потеря или отсутствие интереса к сексу — распространенная жалоба в практике секс-терапевта. В книге рассматриваются самые эффективные подходы к лечению индивидуальных клиентов и пар с детальным описанием соответствующих клинических случаев. Авторы книги — опытные терапевты, которые исследуют проблемы сексуального влечения и предлагают методы их лечения. В книге раскрывается сложная взаимосвязь биологических, психологических, межличностных, контекстуальных и социокультурных факторов, которые необходимо учитывать при терапевтической оценке и выборе надлежащих вмешательств. В кратких вступлениях к главам, написанных Сандрой Р. Лейблум, обозначаются ключевые темы и дается представление о подходе каждого автора.

"Чрезвычайно полезный и важный труд. Вводная глава отражает многолетний опыт д-ра Лейблум и может рассматриваться как самостоятельное всеобъемлющее исследование клинических проблем, которые необходимо учитывать при лечении расстройств сексуального влечения у мужчин и женщин. Последующие главы, написанные другими уважаемыми экспертами, охватывают целый ряд не менее актуальных и интересных тем. Книга содержит ценную информацию не только для практикующих специалистов, но также для аспирантов, стажеров-психологов и ординаторов психиатрических клиник".

Джон П. Винце, кафедра психиатрии и поведенческой психологии, Университет Брауна.

"Сандра Лейблум собрала впечатляющую команду экспертов в области сексуального здоровья, чтобы проиллюстрировать широкий спектр клинических вмешательств для людей, страдающих от расстройств сексуального влечения.
В книге обсуждаются психотерапевтические методы лечения, ориентированные на предрасполагающие, провоцирующие и способствующие психологические факторы, а также методы, которые фокусируются на биологических аспектах сексуального влечения и интимной близости. Каждая тема иллюстрируется наглядными клиническими примерами. Читателям будет полезно познакомиться с самыми разными теоретическими и клиническими подходами к рассматриваемым проблемам".

Анита Х. Клейтон, профессор психиатрии, Виргинский университет.

О редакторе

Сандра Р. Лейблум, (1943–2010) — профессор психиатрии и акушерства/гинекологии, была руководителем Центра сексуального здоровья и семейных отношений, а также директором программы психологической стажировки в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона при Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси. Общепризнанный мировой авторитет в области секс-терапии, обладатель множества наград за профессиональный вклад, в том числе премий Мастерса и Джонсона от Общества секс-терапии и исследований сексуальности (SSTAR) и "Профессиональный стандарт совершенства" от Американской ассоциации преподавателей, консультантов и терапевтов по вопросам сексуальности (AASECT).

---

Содержание

О редакторе 
Авторский коллектив 
Предисловие

Глава 1. Введение и обзор

Расстройства сексуального влечения: клиническая точка зрения и методы лечения
Что такое сексуальное влечение 
Степень сексуального влечения
Отсутствие влечения: краткий исторический экскурс 
Распространенность расстройств сексуального влечения 
Гендерные различия в сексуальном влечении
Изменение сексуального влечения и возникающего дистресса с возрастом
Этиология расстройств сексуального влечения 
Первичное, вторичное и ситуативное влечение 
Диагностическая оценка: интервью и инструменты 
Фармакотерапия расстройств сексуального влечения 
Зачем нужна эта книга

Глава 2. Второе дыхание

Баланс между близостью и сексуальностью, возвращение сексуального желания
Эротика и быт
Ослабление желания
Огню для горения нужен воздух
Эротизм как жизненная сила, удовольствие и воображение 
Секс и близость как универсальный язык
Пример из практики: Алисия и Роберто 
Первая сессия 
Комментарий

Глава 3. Терапия расстройств сексуального влечения методом испытания

Ключевые принципы терапии испытания
Распространенность проблем с влечением в клинической практике
Пример из практики: мистер и миссис Доннер 
Первое обследование 
Предыдущее лечение
Анализ и коррекция предыдущего лечения 
Лечебный курс 
Результат 
Комментарий

Глава 4. Канарейка в угольной шахте

Возвращение сексуального желания в длительных отношениях
Пример из практики: Андреа и Крис 
Концептуализация случая 
Обследование и лечение 
Комментарий

Глава 5. Мужское гипоактивное расстройство сексуального влечения

Особенности, вариативное возбуждение и достаточно хороший секс
Симптомы гипоактивного расстройства сексуального влечения у мужчин
Пример из практики: Ник и Дора 
История Ника
История Доры
Сессия обратной связи с парой 
Противостояние вариативному возбуждению 
Сексуальное влечение и зачатие ребенка 
Детальный план профилактики рецидивов 
Комментарий

Глава 6. Расстройства влечения или возможности для достижения эротической близости

Разнообразие проблем сексуального влечения 
Оспаривание общепринятых представлений 
Пример из практики: Карен и Марк Картеры 
Предыстория 
Терапия 
Результат 
Комментарий

Глава 7. Скептическое отношение к нарушениям влечения и клинический успех

Введение: системы классификации вместо схемы диагностики
Люди ищут ориентиры, а СМИ раздувают страхи
Новый взгляд на классификацию и терапию сексуальных расстройств
Пример из практики 1: Кенджи и Марша — хандра после медового месяца
История и проблемы в отношениях 
Концептуализация случая и лечение 
Терапевтическая корректировка
Пример из практики 2: Алан и Грейс — утешение от прикосновения
История и проблемы в отношениях 
Лечение и обсуждение
Пример из практики 3: Шон и Ева — волшебники близости 
История 
Лечение 
Обсуждение 
Комментарий

Глава 8. Жалобы на слабое сексуальное влечение

Как терапевтическая оценка определяет направление дальнейших вмешательств
Пример из практики: Том и Люси 
Описание проблемы 
Медицинский анамнез 
История Люси 
История Тома 
Диагнозы
Концептуализация случая 
Обратная связь с супружеской парой 
Лечение 
Результат
Роль сниженной выработки андрогенов
Пример из практики (продолжение): метаболиты андрогенов у Люси
Комментарий

Глава 9. Когнитивно-поведенческая терапия и терапия на основе осознанности при лечении слабого сексуального влечения

Определение расстройства влечения
Что такое когнитивно-поведенческая терапия 
Пример из практики: Мона и Гарри 
Основные жалобы 
Оценка
Концептуализация случая 
Что такое осознанность
Терапия на основе осознанности и сексуальность 
Пример из практики: Мона и Гарри (продолжение) 
Лечение 
Результат 
Комментарий 
Резюме

Глава 10. Танцуя под собственную музыку

Восьмая сессия 
Первая сессия 
Шестая сессия
Восьмая сессия (повторное рассмотрение)
Десятая сессия
Результат
Комментарий

Глава 11. Лечение слабого сексуального влечения при дисфункции личности и отношений

Эмпирическое и теоретическое обоснование 
Диагностика коморбидных состояний 
Обоснованный плюралистический подход в терапии пар 
Пример из практики: Дон и Кэрол 
Описание проблемы 
Постановка диагноза 
Лечебный курс 
Результат 
Обсуждение 
Комментарий

Глава 12. Роль андрогенов в лечении гипоактивного расстройства сексуального влечения у женщин

Что такое сексуальное влечение 
Пример из практики: Реми
История
Медицинский анамнез 
Диагноз 
Андрогены 
Лечебный курс 
Результаты 
Комментарий 
Резюме

Глава 13. Психофармакология дисрегуляции сексуального влечения

Развитие и направленность влечения 
Гиперсексуальное влечение 
Депрессия, антидепрессанты и влечение 
Нейротрансмиттеры 
Пример из практики: Салли и Ричард 
История и описание проблемы 
Салли 
Ричард
Концептуализация случая, лечение и вмешательство для Ричарда
Концептуализация случая, лечение и вмешательство для Салли
Салли и Ричард 
Комментарий
Роль лекарств в оценке и контроле влечения, гиперактивного влечения, сексуальной зависимости и компульсивности
Биполярное расстройство 
Снижение влечения
Психотропные вмешательства при низком либидо у пациентов, принимающих антидепрессанты
Резюме

Глава 14. Снова почувствовать себя полноценной. Поиски сексуального влечения после рака груди

Распространенность рака молочной железы 
Пример из практики: Дина
Медицинский и психиатрический анамнез 
Поведенческие подходы к лечению 
Медицинские подходы к лечению 
Другие аспекты медицинского лечения 
Результат 
Комментарий
Список литературы