Основы эмоционально-фокусированной терапии

Эта книга была полностью переработана экспертами в области терапии. В новом издании материалы по работе с парами и семьями актуализированы и углублены, а также дополнены информацией по работе с индивидуальными клиентами. Здесь читателю предоставлена практическая возможность оказаться внутри процесса ЭФТ — эмпирического подхода, основанного на трех десятилетиях практического опыта мировой терапии. В книге уделено внимание теории привязанности и практическим техникам ЭФТ. Представлена также концепция танго ЭФТ, знакомящая читателя с принципами управления процессом ЭФТ, и добавлены новые главы, посвященные работе с индивидуальными клиентами и семьями.

В этом практическом пособии читателю предоставлена возможность сделать значительный шаг вперед в деле освоения практик ЭФТ.

Чтобы доверять ЭФТ и эффективно ее использовать в работе с индивидуальными клиентами, парами и семьями, терапевтам нужно дополнительно поработать с учебниками, изучить научные статьи и монографии, пройти обучение у тренера по ЭФТ и освоить курс клинических консультаций у сертифицированного супервизора. Такая насыщенная и сложная программа обучения необходима для освоения любого психологического направления. Но когда терапевт вовлечен в непрерывный, многоразмерный и эмоционально насыщенный внутриличностный и межличностный спектакль, она тем более необходима. Уровня свободного владения навыками ЭФТ можно достичь только при постоянной работе, его невозможно выработать в процессе обычного чтения книг или просмотра интервенций ЭФТ на видеоресурсах.

Книга состоит из трех частей. В главах 1–3 (часть I) представлен обзор теории и анализ практических интервенций ЭФТ. В главах 4–8 (часть II) речь идет о применении ЭФТ в работе с парами и подробно описывается клинический случай, когда пара прошла полный курс ЭФТ. В главах 9–12 (часть III) ЭФТ-методы работы с парами распространяются на индивидуальных клиентов и на семьи, а также на преодоление травмы и ран привязанности. В приложениях содержится дополнительная информация, которая поможет успешно освоить ЭФТ.

Об авторах

Джеймс Л. Фэрроу, д-р философии, — соавтор и издатель книг Эмоционально-фокусированная семейная терапия, The Emotionally Focused Casebook и Emotionally Focused Couple Therapy for Dummies.

Сьюзан М. Джонсон, д-р педагогических наук, основоположник ЭФТ. Заслуженный профессор клинической психологии Оттавского университета (Канада), почетный профессор отделения терапии семьи и брака университета Alliant University в Сан-Диего (США) и директор Международного центра обучения ЭФТ.

---

Содержание

Об авторах
Предисловие научного редактора 
Введение

Часть I. Обзор теории и анализ практических интервенций

Глава 1. Знакомство с ЭФТ
Процесс ЭФТ 
Развивающаяся модель 
Принципы ЭФТ и теория привязанности 
Задачи книги
Практические ресурсы по ЭФТ
Природа ЭФТ
Резюме

Глава 2. Теоретические основы ЭФТ
Теория привязанности 
Базовые тезисы
Надежная привязанность и душевное здоровье 
Обзор теории привязанности — теории ЭФТ о любви взрослых людей
Гуманистический и системный аспекты теории интервенций и изменений ЭФТ
Базовые элементы эмпирической/гуманистической модели, ориентированной на привязанность 
Системная модель
Как в ЭФТ объединяются эмпирический и системный подходы Гуманистическая природа ЭФТ 
Системная природа ЭФТ
Как связаны эмпирический и системный подходы

Глава 3. Интервенции ЭФТ
Три задачи ЭФТ
Задача 1. Образование и поддержание терапевтического альянса
Задача 2. Обращение к эмоции и ее переформулирование 
Ключевые моменты в работе с эмоциями 
Интервенции ЭФТ, используемые при выполнении задачи 2 
Задача 3. Перенастройка взаимодействий 
Объединение всех элементов интервенции в танго ЭФТ 
Первое движение танго ЭФТ: отражение происходящего процесса
Второе движение танго ЭФТ: суммирование и углубление эмоциональных переживаний 
Третье движение танго ЭФТ: обмен эмоциями 
Четвертое движение танго ЭФТ: инсценировка выражения эмоций
Пятое движение танго ЭФТ: объединение и валидизация

Часть II. Процесс эмоционально-фокусированной терапии пары

Глава 4. Стадия 1: альянс, диагностика и циклы
Обзор диагностики ЭФТ. Шаги 1 и 2 
Случай из практики: Инесса и Фернандо 
Образование терапевтического альянса — безопасной гавани процесса терапии 
Эмпатическая настройка
Терапевтические техники, используемые при диагностике 
Отражение 
Валидизация
Ключевые моменты процесса диагностики 
Возникновение сильного аффекта 
Ограниченное проявление эмоционального аффекта 
Влияние личных переживаний одного из партнеров на их взаимодействие 
Позитивные взаимодействия
Установление негативного цикла взаимодействий и его анализ 
Основные виды негативных циклов и позиций партнеров во взаимодействиях 
Установление цикла 
Анализ цикла 
Опросники-самоотчеты
Индивидуальные сессии
Вопросы конфиденциальности на индивидуальных сессиях терапии пар 
Противопоказания применения ЭФТ 
Различия в запросах 
Пары в состоянии развода 
Сексуальное насилие над партнером 
Злоупотребление алкоголем, наркотиками и психоактивными веществами 
Депрессия и другие проблемы психического здоровья 
Заключение терапевтического соглашения 
Упражнения-размышления

Глава 5. Стадия 1: деэскалация и стабилизация
Случай из практики: деэскалация цикла 
Обзор стадии стабилизации
Ключевые действия терапевта на этапе стабилизации отношений
Погружение терапевта в негативный цикл для понимания позиций партнеров во взаимодействиях 
Резюме

Глава 6. Стадия 2: повторное включение отстраняющегося партнера
Случай из практики: включение отстраняющегося партнера 
Углубление переживаний и установление потребностей в привязанности
Проработка процесса повторного включения отстраняющегося партнера
Действие 1. Раскрытие отстраняющегося партнера 
Действие 2. Извлечение сути первичных эмоций (второе движение танго)
Действие 3. Обмен эмоциями (третье движение танго) 
Действие 4. Усиление переживаний с помощью дополнительных действий по обмену эмоциями 
Действие 5. Принятие (четвертое движение танго и шаг 6 ЭФТ)
Действие 6. Поддержка и валидизация партнера
Действие 7. Выражение потребностей (шаг 7 ЭФТ)
Действие 8. Отклик партнера на выражение клиентом своих потребностей Резюме

Глава 7. Стадия 2: смягчение обвиняющего партнера
Случай из практики: смягчение 
Смягчающее событие 
Общее знакомство с процессом смягчения обвиняющего партнера
Ошибки при смягчении обвиняющего партнера 
Отсутствие акцента на привязанности 
Отдаление от эмоций привязанности 
“Аллергия” на страх перед привязанностью 
Непризнанное восприятие себя и другого 
Отсутствие смягчающего обращения 
Резюме

Глава 8. Стадия 3. Закрепление: выход из тупиковых ситуаций
Случай из практики: закрепление 
Ключевые шаги
Шаг 8. Выработка новых решений 
Шаг 9. Закрепление новых позиций, циклов и истории надежной привязанности 
Завершение курса терапии
Интервенции, которые обычно используются на шагах 8 и 9 
Отражение и валидизация 
Выходы из тупиковой ситуации 
Резюме

Часть III. Применение ЭФТ на практике

Глава 9. Эмоционально-фокусированная индивидуальная терапия (ЭФИТ)
Цели и задачи ЭФТ-терапевта при работе с индивидуальными клиентами
Задача 1. Образование терапевтического альянса и его поддержание в рабочем состоянии
Задача 2. Обращение к эмоциям, их суммирование, усиление, извлечение их сути и углубление 
Задача 3. Перенастройка ключевых взаимодействий и основных способов эмоционального включения клиента 
Цели ЭФИТ
Процесс изменений ЭФИТ 
Стадия 1. Стабилизация 
Стадия 2. Перенастройка взаимодействий Обмен эмоциями с отсутствующей фигурой привязанности 
Рекомендации по обмену эмоциями между Мэй и образом отца 
Стадия 3. Закрепление 
Резюме

Глава 10. Преодоление последствий травмы с помощью ЭФИТ
Последствия травмы с точки зрения теории привязанности 
Процесс диагностики в ЭФИТ
Вопросы для диагностики травмы 
Настройка с заботой (модель CARE)
Формулирование клинического случая и планирование дальнейшей терапии
Стадия 1. Образование альянса. Движения в ритме танго ЭФТ
Движение вперед в ритме танго ЭФТ
Стадия 2. Работа с травмой. Перенастройка личности и системы
Стадия 3. Закрепление 
Резюме

Глава 11. Работа с травмой пары
Влияние травмы на взаимоотношения в паре
Работа с травмой в отношениях пары на стадии 1 
Работа с травмой в отношениях пары на стадии 2 
Итоговые комментарии
Излечение ран привязанности в процессе ЭФТ пар
Модель излечения ран привязанности 
Изучение обстоятельств травмы 
Дифференциация эмоций: значимость последствий травмы для отношений привязанности 
Повторное включение травмированного партнера 
Прощение и восстановление связи 
Модель излечения ран привязанности и поворотные события стадии 2 
Стадия 3. Закрепление 
Резюме

Глава 12. Эмоционально-фокусированная семейная терапия
Основные положения ЭФСТ при работе с семьями 
Ключевые различия между ЭФСТ и ЭФТ пар 
Процесс изменений ЭФСТ 
Задачи терапевта ЭФСТ 
Ключевые движения танго ЭФТ 
Интервенции ЭФТ, применяемые в работе с семьями 
Заблокированные отношения 
Движения танго ЭФТ в ЭФСТ
Первое движение: отражение происходящего процесса 
Второе движение: суммирование и углубление эмоций 
Третье движение: обмен эмоциями 
Четвертое движение: инсценировка выражения эмоций 
Пятое движение: объединение и валидизация 
ЭФСТ. Стадия 1
Образование альянса и проведение диагностики 
Планирование терапии 
ЭФСТ. Стадия 2
Случай из практики: Мохаммад, Фатима и Абир 
Стадия 2. Пятая сессия ЭФСТ: мать и дочь 
Резюме

Ответы на вопросы
Приложение А. Анкета ЭФТ для диагностики состояния сексуальной жизни клиента
Подробная форма 
Краткая форма
Приложение Б. История привязанности
Отношения привязанности в детстве 
Романические отношения привязанности
Приложение В. Примерный чек-лист сессии
Список литературы