Трудная профессия психолога: Двадцать клинических историй, научные встречи и размышления о третьей топике

Книга посвящена проблеме понимания дезорганизованных, фрагментированных форм человеческой психики, которой Клод Лорэн занимается уже более 30 лет. Он рассказывает 20 клинических историй о работе с пациентами-психотиками. Благодаря эмпатии, такту, иногда юмору и всегда профессиональной позиции автор показывает особенности психологической работы с этими пациентами, а затем обсуждает эти клинические истории, используя понятия инвазивной перколяции и экранирования. Встречи автора с Жаком Лаканом, Пьер-Жилем де Женом и Рене Томом сыграли решающую роль в теоретической разработке идей фрактальной эго-психологии и третьей топики — модели психического, первоначально предложенной Жаком Лаканом, которую Клод Лорэн интегрирует с некоторыми физическими, математическими, химическими и геологическими моделями, позволяющими лучше понять раздробленную психику психотика и его непредсказуемые действия.

---

Содержание

Предисловие
Введение
Клинические встречи
Кристиан X.: Психоанализ Христа
Линда С.: Фрактальная женщина
Родольф Х.: Случай-хаос
Анна Ж.:. L. H. O. O. Q
Марсель О.: Бесконечное повторение
Надя Б.: Взрывная страсть
Ахмед Р.: Мозг без больших полушарий
Жизель Ф.: Хлебный друг
Франсуа П.: Твердый как скала
Элоди О.: Взрывы смеха
Арно де Ж.: Тишина Везувия
Нумудио Т.: Беременная!
Ксавье Э.: Вулкан собственной персоной
Агриппа В.: Лифт без эшафота
Ги Д.: Восстановленный пазл
Моника Л.: Прекрасное путешествие
Виктория И.: Выход из пекла
Франц К.: I got it!
Мелани А.: Осторожно, хрупко!
Гийом С.: Жизнь, прекрасный цветок!
Комментарии к клиническим встречам
Научные встречи
Встреча с Жаком Лаканом
Встреча с Пьер-Жилем де Женом
Встречи с Аленом Ле Мэоте
Встречи с Рене Томом
Встречи с Жаном Петито
О третьей топике
Заключение
Литература
Благодарности

---

Отрывок из книги

Виктория И.: Выход из пекла

Я встретил Викторию И. (38 лет) в больнице скорой помощи Красной земли Святого Петра, на острове Реюньон. Я часто ездил на этот остров, чтобы проводить занятия с врачами, психиатрами, интернами, медсестрами и психологами, об этих встречах у меня остались отличные воспоминания. У меня также там были консультации в двух разных службах. Жизнь Виктории была хаотичной: она курила траву и кололась героином. Эта женщина была мне представлена как социальный случай, маргиналка, бросившая своих четырех детей, первый из которых родился, когда ей было шестнадцать лет. Она пришла в психиатрическую службу отупевшая, напуганная, страдающая от сильных головных болей, головокружений, стойкой бессонницы спустя пятнадцать дней после мощного извержения вулкана Питон-де-ла-Фурнез. Один из потоков раскаленной лавы полностью разрушил ее дом. В течение пятнадцати дней никто не знал, где она была, она где-то скиталась. Охваченная тревогой, она заявила: "Это сильнее меня, мне нужно их найти". У нее перехватывало дыхание от горя. Я спросил:

— О ком вы говорите?

— О моих детях! Даже самого младшего, которого я считаю противным, упрямым и которого я лупила ремнем, мне его не хватает!

Виктория И. представляла обожженные силуэты своих детей на фоне огненных вспышек гигантского пламени, ужасных отблесков, криков паники, вырвавшихся из-под раскаленных углей, черных и едких потоков, блокирующих дыхание тех, кто передвигался ползком в пылающем доме и среди деревьев. Я считал, что это ее галлюцинации, вызванные приемом наркотиков, но вместо того, чтобы лежать в прострации, она была как часовой на посту, подскакивала от малейшего шума в коридоре больницы. Эта женщина, в поведении которой мало проявлялся материнский инстинкт и которая не заботилась о своих детях, считая их отвратительными, залилась слезами, когда две ее сестры и сосед пришли в больницу, чтобы сообщить ей, что четверо ее детей находятся вне опасности.

Главный врач, работник социальной помощи и я — мы подтвердили, что дети ее ждут. С этого момента образ дома, охваченного пламенем, перестал быть ведущим. Я увидел ее спустя месяц. Она не была больше зациклена на себе. Болезненное состояние прошло. Конечно, нужно было построить новый дом, но она была полна энергии и жила у своих сестер. Она вошла в конструктивную фазу и выполняла свои материнские обязанности легко и с удовольствием. По страховке она прошла нейрологическое исследование, и энцефалограмма не показала никакой аномалии.

В ходе наших встреч я акцентировал тему человеческой солидарности, которая проявляется в несчастье, когда речь идет о вулканах, землетрясениях, цунами, смертельных ураганах и т. д.

Я делал акцент на общей потребности в самозащите и в помощи другим, какими бы ни были их политические и идеологические взгляды. В этих трагедиях я подчеркнул важность движения взаимопомощи между людьми, переживающими бедствие от безразличных сил природы. Как ни странно это может показаться тем, кто не знает ни Цицерона, ни Эпиктета, ни Сенеки, яростные подземные толчки вулкана могли иметь хорошие последствия. Виктория прекратила курить и употреблять наркотики. Я увидел ее снова через год, спокойную, любящую, счастливую в окружении своих детей, смеющуюся от души со своими сестрами и соседями. Желая разделить свою радость с работниками психиатрической службы, она принесла пироги, которые приготовила для нас. Ее тревоги постепенно растаяли, и она прекратила принимать анксиолитики. Ее сон еще иногда нарушался кошмарами, имеющими реактивную природу, последствиями реальной травматической ситуации. Необходимость сообща противостоять тяжелой ситуации, которая возникла извне, повлекла осознание того, что является существенным в жизни.

Итак, мы открываем хрупкость человеческого существа перед лицом темных подземных сил, но также его силу, его способность преодолевать беды и опасности, в конечном счете его мощь. Виктория была разлучена со своими детьми, которыми она пренебрегала, как и своим здоровьем. Благодаря глубокому психическому шоку, она ощутила настоящий прилив материнской любви и осознала многие вещи.

Сенека нас учит, что "тяжелые и ужасные происшествия иногда могут пойти на пользу тем, с кем они происходят". Он добавляет красивую метафору: "Нет более прочного и сильного дерева, чем то, которое часто гнет ветер, каждый порыв делает его сильнее и углубляет его корни. Растения, растущие в долине — хрупкие". На самом деле величие человека проявляется, когда он показывает, что он способен претерпеть. "К чему страшиться страданий, огорчений, трудностей и проводить время в жалобах на свою судьбу?" — порой говорю я моим пациентам. Будущее служит, чтобы проложить себе новую дорогу к свободе. В более современных понятиях скажем, что все большие катастрофы пробуждают влечение к жизни и влечение к самосохранению. История Виктории — тому пример. До этого цунами, уничтожившее Фукусиму в Японии, было столь же беспощадным, как и вулканы. Это было ужасное испытание, из которого японцы вышли победителями, поскольку они выжили. Что касается Виктории, у нее больше не было болезненных мыслей, и она преодолела бездеятельность, которая была ей присуща до извержения. Она перестала принимать снотворные и антидепрессанты. Тем не менее потребовалось шесть месяцев, чтобы ее страхи уменьшились, а ее способности — внимание, сосредоточенность и память — окрепли. Она перестала себя очернять и с помощью друзей начала строить новый дом в месте, удаленном от Питона, что было логично. Когда я снова ее увидел, она затеяла новую жизнь со своими детьми и с одним из отцов детей. Семейные праздники заменили лекарства.

Что сказать об этом? В первую очередь то, что законы страха сложны. Затем, несомненно, что тяжелые и иногда трагические удары, которые вызывают сокрушение и скорбь, в конечном итоге открывают путь влечению к жизни и созиданию. Говорят, что они просачиваются, несмотря на мучительные "испытания", но будущее преподносит нам новую структуру, и ни за что на свете мы не хотели бы пустить машину назад. Спортсмены высокого уровня хорошо знают эти положительные аспекты тревоги и стресса. Но, увы, спортсмены и тренеры чаще всего составляют исключение. Я веду страшную войну с моими студентами в университете, чтобы они прекратили говорить "Я переживаю" или "Быть в стрессе", когда они сталкиваются с какими-то препятствиями, неудачами, разочарованиями: все это несоизмеримо с реальным страхом, тревогой, укорененной в теле, которые порождает необузданность и катастрофичность извержения вулкана. Вулканы, землетрясения, циклоны, торнадо, цунами, метеоры, прилетевшие из космоса, способны напугать людей, но также, с точки зрения психотерапевта, которым я являюсь, пробуждают благоприятные невидимые силы, исключительные и неожиданные, которые таит в себе наша загадочная психика.