Научно-обоснованная практика в когнитивно-поведенческой терапии

Аннотация

Это новое издание базового руководства одного из лидеров современной когнитивно-поведенческой терапии Кейта Добсона, президента Всемирной конфедерации КПТ (WCCBT) и его супруги, профессора клинической психологии факультета психологии Университета Калгари, Деборы Добсон. Опытные терапевты и начинающие свою практику КПТ смогут узнать подробные описания основных принципов и методик, теории и техник, а также их научное и методологическое обоснование.

Эта книга станет настольным пособием для профессионалов, поскольку детализировано и пошагово описывает диагностику, с ассесментом, тестами, шкалами и структурированным клиническим интервью, психотерапевтическим контрактом, формированием рабочего альянса и терапевтических отношений, раскрывает различные ценные аспекты терапии, включая ее планирование, с определением целей и задач, психообразование, когнитивные и поведенческие техники, стратегии решения проблем и тренинги закрепления альтернатив.
- Разбираются типичные трудности и ошибки, с разъяснением возможных решений.
- Описаны структурированные этапы терапии, ее завершение и профилактика рецидивов.
- Авторы отделяют мифы о КПТ от фактов и последовательно раскрывают суть научно-обоснованной технологии КПТ

Об авторах

Дебора Добсон – PhD, психолог, ведущий частную практику в Калгари (Альберта, Канада), внештатный преподаватель факультета психологии Университета Калгари. Руководила отделением клинической подготовки в рамках программы ординатуры по клинической психологии в Калгари. В 2014 году запустила первую программу сертификации по когнитивно-поведенческой терапии в Западной Канаде. Доктор Добсон состояла в совете директоров Канадской ассоциации когнитивных и поведенческих терапий с 2010 по 2016 год и получила Governor General’s Caring Canadian Award за активное участие в работе в Канадской ассоциации психического здоровья по региону Калгари. Профессиональные интересы Деборы распространяются на расширение доступа к эмпирически обоснованным формам лечения, клиническую подготовку и супервизии, а также КПТ тревожных расстройств.

Кейт Добсон – Об авторах
Дебора Добсон – PhD, психолог, ведущий частную практику в Калгари (Альберта, Канада), внештатный преподаватель факультета психологии Университета Калгари. Руководила отделением клинической подготовки в рамках программы ординатуры по клинической психологии в Калгари. В 2014 году запустила первую программу сертификации по когнитивно-поведенческой терапии в Западной Канаде. Доктор Добсон состояла в совете директоров Канадской ассоциации когнитивных и поведенческих терапий с 2010 по 2016 год и получила Governor General’s Caring Canadian Award за активное участие в работе в Канадской ассоциации психического здоровья по региону Калгари. Профессиональные интересы Деборы распространяются на расширение доступа к эмпирически обоснованным формам лечения, клиническую подготовку и супервизии, а также КПТ тревожных расстройств.

Кейт Добсон – PhD, профессор факультета психологии Университета Калгари, а также эксперт программы Opening Minds Канадской комиссии по психическому здоровью, прежде всего по вопросам снижения стигмы на рабочих местах. Его исследования направлены на изучение когнитивных моделей и КПТ депрессии. Доктор Добсон опубликовал около 230 статей и глав, 13 книг, выпустил 2 DVD и один DVD-сериал. В прошлом – президент Канадской психологической ассоциации, Академии когнитивной терапии и Международной ассоциации когнитивной терапии. Среди прочих доктор Добсон удостоен награды за вклад в психологическую науку, а также получил от Канадской психологической ассоциации премию имени Дональда О. Хебба за вклад в развитие психологической науки.

---

Содержание

Об авторах
Предисловие Д. В. Ковпака
Предисловие
Глава 1. Введение и контекст когнитивно-поведенческих интервенций
Принципы когнитивно-поведенческой терапии
Актуальный контекст: где мы находимся сейчас
Социальные и культурные факторы в практике КПТ
Выводы
Глава 2. Оценка в когнитивно-поведенческой терапии
Нужно знать доказательную базу: эмпирически обоснованное оценивание
Инструменты когнитивно-поведенческой оценки
Интервью
Самоотчеты
Наблюдение
Самомониторинг
Дополнительные источники информации
Дополнительные факторы при подборе инструментов для оценки
Оценка как длительный процесс: отслеживание прогресса
Оценка на сессии
Периодическая переоценка целей
Средства периодической оценки результатов
Завершение психотерапии и последующая оценка
Глава 3. Интеграция и концептуализация
Концептуализация случая
История
Доказательная база
Концептуализация шаг за шагом
Шаг 1. Составление Списка проблем
Шаг 2. Разработка исходной концептуализации случая
Шаг 3. Обсуждение концептуализации с клиентом и оценка результатов
Глава 4. Выстраивание альянса и планирование как подготовка почвы для когнитивно-поведенческой терапии
Отношения в когнитивно-поведенческой терапии
Роль психотерапевта
Баланс структурированности и гибкости
Как поддерживать в клиентах надежду и позитивные ожидания
Продвижение совместного эмпиризма
Использование отношений как показателя изменений
Планирование лечения, постановка целей и терапевтический контракт
Этапы постановки целей и планирования лечения
А если клиенты принимают не эту модель?
Что насчет мотивации к изменениям?
Глава 5. Начало лечения. Структурирование когнитивно-поведенческой терапии
Последовательность этапов и продолжительность терапии
Ориентация и структура сессий
Психообразование
Что известно об эффективности и преимуществах психообразования?
Домашние задания
Глава 6. Поведенческая работа. Развитие навыков Поведенческие интервенции, направленные на развитие
полезных навыков
Планирование активности
Тренинг навыков и практика
Глава 7. Поведенческая работа. Снижение избегания
Поведенческие интервенции, направленные на снижение избегания
Экспозиционная терапия
Поведенческая активация
Финальный комментарий о социальном контексте
Глава 8. Когнитивная работа. Определение целей
Идентификация негативных мыслей
Клиенты, которым сложно называть ситуации или триггеры
Клиенты, которым сложно идентифицировать эмоции Клиенты, которые не понимают природу своих чувств
Клиенты, которым сложно называть свои мысли
Клиенты, которые формулируют мысли в вопросительной форме
Клиенты, путающие мысли с убеждениями, схемами и допущениями
Клиенты, которые сразу пытаются отвечать на собственные негативные мысли
Методы сбора негативных мыслей
Интервенции для работы с негативным мышлением
Глава 9. Когнитивная работа. Обращение к негативным мыслям
Какие доказательства можно найти «за» и «против» этой мысли?
Общие принципы
Проверка доказательств негативных мыслей
Выявление нереалистичных ожиданий
Проверка ошибок атрибуции
Круговые диаграммы для оценки причин событий
Изменение ярлыков
Переход от дихотомического мышления к использованию градаций
Эмоции и эмоциональное обоснование
Когнитивная терапия, основанная на расследовании
Альтернативные способы мышления о ситуации
Формулирование и оценка альтернативных мыслей
Культивирование позитивных мыслей
Каковы последствия такого образа мыслей?
Другие способы работы с негативным мышлением
Реалистичное негативное мышление
Проблемы, связанные с когнитивной реструктуризацией
Глава 10. Когнитивная работа. Глубинные убеждения и схемы
Определение глубинных убеждений и схем
Концептуализация убеждений и схем
Обнаружение убеждений и схем
Поиск тем
Повторяющийся опыт
Падающая стрела
Раскрытие концептуализации случая
Поведенческие эксперименты
Гипотетические ситуации
Взгляд в прошлое
Эмоциональный прайминг
Материалы для чтения
Формальная оценка
Изменение схем
Методы изменения схем
Интервенции, основанные на принятии
Глава 11. Завершение терапии и предотвращение рецидивов
Концепции и факторы, связанные с завершением психотерапии
Завершение терапии
Сколько должна длиться терапия
Клинические реалии и оптимальное лечение
Принятие решения о прекращении терапии
Предотвращение рецидивов
Глава 12. Сложности, возникающие в когнитивно-поведенческой терапии
Сложности, возникающие со стороны клиента
Недостаточная приверженность терапии
Клиенты, которые слишком хотят вам угодить
Требовательные, агрессивные и злые клиенты
Клиенты с другими сложностями в сфере межличностного взаимодействия
Клиенты, которые иначе представляют себе путь изменений
Клиенты, у которых постоянно возникают новые проблемы
Клиенты в кризисах и чрезвычайных обстоятельствах
Сложности, возникающие со стороны специалиста
Когда трудно придерживаться когнитивно-поведенческой модели
«Синдром самозванца»
Стресс и тревога
Усталость или выгорание
Сложности, связанные с терапевтическими отношениями
Сложности, возникающие за пределами терапии
Глава 13. Исследовательский контекст когнитивно-поведенческой терапии
Глобальная перспектива
Результаты терапии и факторы, связанные с клиентом Результаты терапии и факторы, связанные с психотерапевтом
Факторы отношений, работающие в когнитивно-поведенческой терапии
Имеющие доказательную базу переменные, связанные с процессом
Подходы, которые работают
Методы оценки терапевтических подходов
Подходы, которые не работают
Общие принципы терапии
Движение к модели доказательной практики
Приложение А. Шкала для оценки когнитивной терапии
Приложение Б. Обзор публикаций, касающихся эффективности когнитивно-поведенческой терапии