Инновационные технологии логопедической реабилитации пациентов с последствиями органического повреждения мозга: Учебно-методическое пособие

Аннотация

Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлениям подготовки 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование (уровень бакалавриата, магистратуры) утвержденным учебным планом и образовательной программой по профилю «Дошкольная дефектология с основами прикладного анализа поведения», «Психокоррекция, социальная адаптация и обучение детей с нарушениями развития» отражает теоретические и практические аспекты применения современных технологий в системе логопедической помощи пациентам с речевыми нарушениями, обусловленными органическим повреждением мозга различной этиологии.

В пособии представлен обзор наиболее эффективных инновационных методик логопедической реабилитации и особенностей их применения в практической работе логопеда с пациентами при разных видах и формах речевых нарушений. Представленный в пособии материал обеспечивает формирование целостного теоретического представления о современных технологиях и методиках логопедической помощи, и необходимого объема профессиональных компетенций, позволяющих эффективно применять полученные знания в коррекционной и восстановительной работе с пациентами, имеющими речевые нарушения различной этиологии.
Пособие адресовано студентам учреждений высшего профессионального образования. Может представлять интерес для преподавателей вузов, логопедов и других специалистов, работающих в системе коррекционной и реабилитационной помощи лицам с речевыми нарушениями.

---

Содержание

Предисловие
Глава 1. Мехатронный нейростимулятор для коррекции нейрогенных нарушений глотания, фонации и речи (VibroStim)
Глава 2. Многопрофильная стимуляция при просодических нарушениях (речевой тренажер «Интон-М»)
Глава 3. Метод транслингвальной нейростимуляции с применением устройства для преодоления когнитивных и двигательных нарушений у пациентов с последствиями очаговых поражений головного мозга (Тренажер «НейроПорт»)
Глава 4. Преодоление темпо-ритмических нарушений речи (АКР – 01 «Монолог»)
Глава 5. Дополнительные средства сенсорной стимуляции для пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата
Заключение

---

Отрывок из книги. Глава 2. Мультисенсорная речевая стимуляция у пациентов с последствиями очаговых поражений головного мозга

С 2010 года В Центре патологии речи и нейрореабилитации (г. Москва) проводятся работы по апробации технических возможностей мультисенсорного речевого тренажера ИНТОН-М, разработанного компанией «Речевая аппаратура «УНИТОН» (г. Москва) при восстановлении речевой функции у пациентов с последствиями очаговых поражений головного мозга за счет применения принципа биологической обратной связи (БОС).

Дети и взрослые с последствиями органических поражений мозга, имеющие выраженные нарушения двигательных и когнитивных функций, являются одной из самых тяжелых категорий больных.
Мультисенсорный речевой тренажер «ИНТОН-М» используется для индивидуальной работы с детьми и взрослыми, имеющими дисфагии (нарушения глотания), дизартрии (нарушение произносительной стороны речи) и апраксии в рамках синдрома ала-лии и афазии.

Нарушение коммуникативных возможностей при дизартрии и афазии приводит к возникновению отрицательных эмоциональных реакций, замкнутости, феномена «страха речи». Пациенты не могут использовать для общения с окружающими даже те речевые возможности, которые у них остались сохранными. Результаты, которых добиваются логопеды на индивидуальных занятиях, часто не переносятся в повседневную сферу общения.

Усиление обучающего воздействия осуществляется за счет одновременного сочетания зрительных и вибрационно-тактильных стимулов. Значимым является также создание психотерапевтической установки на расслабление, повышение уверенности в себе, положительный результат логопедической работы, и это позволяет пациентам преодолевать психологические барьеры в общении с окружающими. Это позволяет обеспечить более полноценную реабилитационную работу, решать задачи восстановительного лечения в более короткие сроки и визуализировать результативность работы.

В ходе проведения индивидуальных логопедических занятий с использованием «ИНТОН-М» учитываются основные принципы физиологии и психологии речи и дыхания, позволяющие наиболее полноценно организовать процесс эффективного восстановительного обучения. Курс занятий построен по четко определенной схеме и унифицирован для больных с разными формами дизартрии и апраксии в рамках синдрома алалии и афазии. Программа, используемая в курсе восстановительного обучения, учитывает развернутый алгоритм восстановительной деятельности. Динамические наблюдения восстановления речи на разных этапах восстановительной работы, а также проведение видеостробоскопии позволяют оценивать положительную динамику речевого статуса пациента и модифицировать речевой материал и нагрузку, соответствующие его новым возможностям.

Использование технических возможностей, обеспечивающих мультисенсорным речевым тренажером «ИНТОН-М» является методом, который может лучше обеспечить нужную речевую нагрузку для больных с дизартрией, дисфагией и афазией.
Применение тренажера «ИНТОН-М» во время реабилитационных занятий дает возможность пациентам сравнивать ощущения, вызванные одновременным воздействием фонетических речевых явлений на разные сенсорные каналы, а при воспроизведении звуков речи ощущать вибрацию и самостоятельно формировать речедвигательные кинестетические образы. Для этого используется разработанная специалистами Центра вибро-тактильно-акустическая (ВТА) процедура, которая позволяет передавать вибрационно-тактильные ощущения от звуков речи, произносимых пациентом или специалистом непосредственно на голосовые связки или на возвратные гортанные нервы пациента через кожные покровы.

Во время работы используются два тактильного вибратора «УНИТОН-ВТО», которые закрепляются на пациенте с помощью эластичного ремня. Для работы по этой технологии тренажер «ИНТОН-М» дополнительно оснащается регулятором амплитуды вибрации, который позволяет дозировать воздействие на пациента.
Тренажер позволяет  корректировать речевые нарушения, вызванные различными причинами, в том числе нарушениями слуха. Контроль речевых параметров проводится по трем сенсорным каналам: зрительному, слуховому, вибрационно-тактильному.

Особенно следует отметить большую роль визуализации определенных характеристик речи. Зрительный контроль осуществляется с помощью световой индикации, которая легко считывается, поэтому прибор можно использовать с самых начальных этапов работы с детьми.
В центральной части лицевой панели расположено изображение артикуляционного профиля, которое наглядно поясняет механизмы речеобразования. На панели также обозначены различные функциональные зоны, на которых расположены кнопки включения/выключения настроек, обеспечивающих работу прибора с определенными параметрами речи.

Прибор применяться при работе над речевым дыханием и громкостью речи, включением/выключением голоса, устранением назального оттенка; над ритмико-интонационной структурой речи; над дифференциацией шипящих и свистящих звуков, глухих и звонких согласных.