Top.Mail.Ru
Купить ACT в вопросах и ответах. Практическое руководство по преодолению 150 основных проблем в терапии принятия и ответственности

ACT в вопросах и ответах. Практическое руководство по преодолению 150 основных проблем в терапии принятия и ответственности

1 580 ₽
Этот товар можно оплатить Долями
395 ₽ сегодня
и 1 185 ₽ потом, без переплат
16 апр
395 ₽
30 апр
395 ₽
14 май
395 ₽
28 май
395 ₽

Тип книги:

печ. книга

Характеристики

Издательство
Диалектика
Формат книги
235x165x13 мм
Вес
0.41 кг
Тип обложки
Мягкая обложка
Кол-во стр
304
Год
2022
ISBN
978-5-907515-05-5
Код
29150

Тип книги:

печ. книга

Аннотация

В данном руководстве рассматриваются всевозможные проблемы, с которыми могут сталкиваться терапевты и клиенты, и описываются техники, помогающие не только преодолевать препятствия, но и добиваться личностного роста. В своей книге всемирно известный популяризатор ACT Расс Хэррис показывает, как избегать типичных трудностей, с которыми чаще всего сталкиваются ACT-терапевты. Как избавиться от заблуждений, связанных с осознанностью и принятием? Как работать с сопротивляющимися или немотивированными клиентами? Как убрать коммуникационные барьеры, препятствующие прогрессу? Ответы на эти и многие другие вопросы помогут как новичкам, так и опытным психотерапевтам решать возникающие в ходе сеансов проблемы, добиваясь устойчивых позитивных изменений у клиентов.

Начинающие активно практиковать терапию принятия и ответственности (ACT) быстро понимают, что все значительно сложнее, чем кажется. Временами сеансы проходят достаточно гладко, и клиент быстро развивает психологическую гибкость, демонстрируя существенные поведенческие изменения. А иногда ничего не работает. И чем дольше применяется модель ACT, тем больше трудностей возникает. В данном руководстве рассматриваются всевозможные проблемы, с которыми могут сталкиваться терапевты и клиенты, и описываются техники, помогающие не только преодолевать препятствия, но и добиваться личностного роста.

В своей книге всемирно известный популяризатор ACT Расс Хэррис показывает, как избегать типичных трудностей, с которыми чаще всего сталкиваются ACT-терапевты.

Как избавиться от заблуждений, связанных с осознанностью и принятием? Как работать с сопротивляющимися или немотивированными клиентами? Как убрать коммуникационные барьеры, препятствующие прогрессу? Ответы на эти и многие другие вопросы помогут как новичкам, так и опытным психотерапевтам решать возникающие в ходе сеансов проблемы, добиваясь устойчивых позитивных изменений у клиентов.

“Я изучаю терапию принятия и ответственности на протяжении вот уже 14 лет, но мне все равно есть чему поучиться у Расса Хэрриса. Любой, кто применяет модель ACT, найдет в этой книге много полезных советов, которые помогут повысить эффективность терапевтической работы”.
— Ник Хупер, преподаватель психологии, Кардиффский университет.

Содержание

Об авторе
Благодарности
Введение
От издательства
Глава 1. Модель Choice Point
Знакомство с полезным терапевтическим инструментом
Что такое точка выбора?
Объяснение модели Choice Point клиентам
Применение модели Choice Point
Терапевтические соображения Резюме
Глава 2. Проблемы осознанности
Заблуждения и мифы насчет осознанности
Как объяснять концепцию осознанности клиентам?
Что, если клиент отрицательно реагирует на само слово “осознанность”? Осознанное дыхание — это техника релаксации?
Что, если сосредоточенность на дыхании лишь усиливает дистресс у клиента?
Что, если клиент не способен сконцентрироваться, постоянно отвлекается и ему трудно выполнять упражнения на осознанность?
Что, если клиент хочет “поговорить”, а не заниматься упражнениями на осознанность?
Состояние глубокой вовлеченности, например при чтении книги или при просмотре фильма, — это то же самое, что и состояние осознанности? Что, если клиент заявляет, будто не представляет, как применять осознанность в повседневной жизни?
Резюме
Глава 3. Проблемы целеполагания
Трудности, связанные с постановкой терапевтических целей
Как ставить поведенческие цели на начальных этапах терапии?
Почему так важно ставить поведенческие цели?
А разве не нужно сначала разобраться с ценностями, прежде чем ставить цели?
Почему так важно избегать “целей мертвеца”?
Что, если единственная цель клиента — “Я просто хочу быть счастливым”? Что, если клиент не хочет ничего менять, поскольку не видит никаких проблем?
Что, если клиент просто хочет “избавиться от тревоги”, и ничего больше? Что, если на любой вопрос по поводу терапевтических целей клиент отвечает: “Я не знаю”?
Что, если при обсуждении целей клиент проявляет враждебность или агрессию?
Что, если цели клиента связаны с вещами, которые он не контролирует? Что, если клиент не в состоянии ставить перед собой какие-либо цели из-за усталости или боли?
Что, если единственная цель клиента — помочь кому-то, например любимому человеку, страдающему от зависимости или смертельной болезни?
Что, если цели клиента опасны для окружающих или саморазрушительным Что, если вопрос о целях терапии вызывает у клиента чувство стыда?
Что, если цели клиента меняются от сеанса к сеансу?
Что, если цель клиента звучит примерно так: “Хотелось бы получше контролировать себя”?
Нужно ли ставить формальные цели в ACT?
Резюме
Глава 4. Проблемы ментальных барьеров
Преодоление барьеров на пути к применению ACT, установление раппорта и получение согласия
Что, если клиент не хочет продолжать терапию после получения информированного согласия?
В общении с клиентом я кажусь чересчур напористым. Как быть?
Может ли слишком высокий темп работы привести к нарушению раппорта?
Как избежать пассивного слушания, особенно если мне скучно?
Как перейти от КПТ к ACT?
Что, если клиенту просто нужно выговориться?
Что, если клиент скептически относится к ACT?
Что, если клиент не хочет выполнять упражнения?
Что, если клиент настаивает на детальном знакомстве с его прошлым?
Как учесть системные факторы, например проблемы в отношениях?
Как сформировать готовность к изменениям?
Резюме
Глава 5. Проблемы функционального анализа
Основы функционального анализа поведения и его применение в психотерапии
Похоже, что в ACT термин “поведение” трактуется не так, как в других моделях. С чем это связано?
Что означает термин “контекст” в ACT?
Что такое функциональный анализ поведения?
Как функциональный анализ может помочь в клинической практике?
Что такое четырехчастная контингенция?
Как выявлять триггеры шагов прочь?
Как выявлять стимулы шагов прочь?
Выявляем ли мы наказания (ослабляющие последствия)?
Можно ли выполнять функциональный анализ в рамках модели Choice Point?
Резюме
Глава 6. Проблемы ценностей
Конфликты ценностей, жесткие правила, отсутствие ценностей и другие терапевтические трудности Почему некоторые клиенты на любой вопрос о ценностях отвечают: “Я не знаю”?
Как работать с клиентами, которые постоянно отвечают: “Я не знаю”?
Что нужно делать раньше: прояснять ценности или ставить цели?
На скольких сферах жизни нужно фокусировать внимание и сколько ценностей можно определять за один раз?
Как работать с деструктивными ценностями?
Что, если ценность клиента — “успешно толкать дурь”?
Что, если основная ценность клиента — “власть”?
В чем разница между ценностями и правилами?
Что, если установка клиента — “не доверять никому”?
Что, если клиент не способен придерживаться жизненных ценностей из-за хронической боли или тяжелой болезни?
Как решать конфликты ценностей?
Что, если попытка придерживаться своих ценностей вызывает неприятие или враждебное отношение со стороны семьи, друзей или социума?
В чем смысл упражнения “Вспомни и подумай”?
Какие вопросы помогут людям рассказать о своих ценностях?
В чем смысл метафоры “заправляем и смакуем”?
Резюме
Глава 7. Проблемы бросания якоря
Самая мощная интервенция на случай крайней степени когнитивного слияния
В чем выражается крайняя степень когнитивного слияния?
Как помочь клиентам, у которых крайняя степень когнитивного слияния? Что происходит при бросании якоря?
А не подумают ли клиенты, что это такой способ отвлечься от боли? Бросание якоря — это техника когнитивного разделения?
Сколько длится бросание якоря?
Что, если клиент не хочет замечать или признавать свою боль?
Как практиковать эту технику с клиентом, который во время сеанса хорошо себя чувствует?
Что, если клиент заявляет: “Это не работает”?
Что, если клиент не понимает смысла метафоры или не воспринимает ее?
Должен ли клиент рассказывать терапевту о своих мыслях и чувствах во время эмоциональной бури?
Резюме
Глава 8. Проблемы творческой безнадежности
Ошибки и заблуждения, связанные с одной из самых непонятных концепций ACT
Как связаны понятия успешности и творческой безнадежности?
Нужно ли решать проблему творческой безнадежности?
Каким будет первый шаг в решении проблемы творческой безнадежности?
Есть ли простой способ решить проблему творческой безнадежности?
Если проблема творческой безнадежности успешно решена, то что дальше?
Резюме
Глава 9. Проблемы когнитивного разделения
Причины, по которым когнитивное разделение может давать непредсказуемые результаты
Когнитивное слияние — это всегда проблема?
Может ли клиент испытывать когнитивное слияние как с мыслями, так и с чувствами?
Что такое “принцип трех Н”?
Какие вопросы можно задавать для функционального анализа мыслей?
Мы должны бороться с любыми проявлениями когнитивного слияния?
В чем смысл метафор “пещерного ума” и как они способствуют когнитивному разделению?
Могут ли метафоры “пещерного ума” давать обратные результаты?
Как быть, если при выполнении упражнений на когнитивное разделение клиент начинает испытывать тревогу?
Как с помощью когнитивного разделения помогать клиентам бороться с травмирующими мыслями и воспоминаниями?
Как помочь клиенту дистанцироваться от огульной критики со стороны окружающих?
Как помочь клиенту освободиться от чересчур жестких правил?
Что, если клиенту важно знать, правильны ли его мысли?
Зачем мы должны “благодарить свой внутренний голос” за бесполезные мысли?
Как помочь клиенту дистанцироваться от глубоко укоренившихся оправданий?
Что значит “танцевать в темноте” и “вести клиента к свету”?
Какие техники лучше всего подходят при крайней степени когнитивного слияния?
Может ли когнитивное слияние с определенными мыслями и чувствами быть вызвано каким-то приятным стимулом?
Резюме
Глава 10. Проблемы самосострадания
Ошибки и заблуждения, связанные с самосостраданием
Что такое самосострадание?
В чем разница между самосостраданием и принятием?
Что включает в себя самосострадание с точки зрения ACT?
Все ли способны проявлять самосострадание?
С чего лучше всего начать, если клиенту недостает самосострадания? Что, если клиент нервно реагирует на термин “самосострадание”?
Что, если у клиента нет опыта добрых и заботливых отношений с кем-либо?
Каковы основные преграды на пути к самосостраданию?
Резюме
Глава 11. Проблемы структурирования сеансов
Заблуждения и трудности, связанные с процессуальной работой в ACT Как структурировать сеансы, чтобы повысить их эффективность? Нужно ли составлять план сеанса в ACT?
Что, если клиенту не нравится план или он противится ему?
Как составить план сеанса в ACT?
Насколько важно ставить диагноз по DSM?
Что, если у клиента не один диагноз?
Как сделать сеансы более практическими?
В чем разница между общением с клиентом и практической работой? Что, если клиент просто ждет инсайта?
Нужно ли объяснять клиентам цель упражнений?
Резюме
Глава 12. Проблемы мотивации
Невыполнение домашних заданий, отсутствие мотивации и другие препятствия на пути к проактивности
Как мотивировать клиентов, которые не хотят ничего делать?
Как мотивировать клиентов выполнять “домашние задания”?
Как помогать клиентам придерживаться новых моделей поведения? Как помогать клиентам, которые постоянно забывают выполнять “домашние задания”?
Что, если клиент заявляет: “Я знаю, что нужно делать, но просто не делаю этого”?
Что, если клиент заявляет: “У меня нет мотивации”?
Резюме
Глава 13. Проблемы эффективности терапии
Если что-нибудь может пойти не так, оно пойдет не так
Как уменьшить риск неудач при выполнении упражнений?
Что делать, если АСТ-интервенции заканчиваются неудачей?
Если клиент реагирует негативно, то как лучше поступить: отменить упражнение или же настоять на своем?
Резюме
Глава 14. Проблемы объяснения Я-контекста
Заблуждения насчет Я-контекста у терапевтов и клиентов
Действительно ли Я-контекст лежит в основе всех навыков осознанности? Нужно ли проводить явную работу по формированию позиции наблюдателя?
Так ли важно, чтобы клиент осознавал трансцендентную часть самого себя? А может ли у клиента самостоятельно сформироваться трансцендентное самовосприятие?
Можно ли объяснить принцип внутреннего наблюдателя как-то по-простому, без всех этих сложностей?
Можно ли объяснить принцип внутреннего наблюдателя так, чтобы это не звучало странно или загадочно?
Как Я-контекст связан с отвлечением внимания?
С помощью каких метафор легче всего объяснять принцип внутреннего наблюдателя?
Как помочь клиенту, который понимает метафоры на интеллектуальном уровне, но все равно не может развить трансцендентное самовосприятие? Что делать, если клиент спрашивает: “Какой в этом смысл?”
Что делать, если клиент заявляет: “Я ничего не понимаю”?
Резюме
Глава 15. Проблемы экспозиционной терапии
Нюансы экспозиционных интервенций в стиле ACT
Что такое экспозиция и каковы ее особенности в ACT?
Что такое экспозиционная терапия, опирающаяся на ценности?
Что можно оценивать при проведении экспозиционных интервенций в стиле ACT, если не использовать шкалу SUD?
Что, если клиент сопротивляется экспозиционной терапии?
Нужно ли создавать экспозиционные иерархии?
Резюме
Глава 16. Проблемы принятия
Трудности и ловушки, связанные с принятием и готовностью
Что такое готовность?
Следует ли искоренять проблему избегания переживаний?
Что, если клиент настаивает: “Но я ненавижу так себя чувствовать”?
Что, если клиент спрашивает: “Почему я должен это принимать?” Позволит ли принятие избежать медикаментозного лечения?
Меняется ли внутренний опыт клиента благодаря ACT?
Резюме
Приложение А. Рабочий лист клиентского случая в ACT
Приложение Б. Информированное добровольное согласие
Ключевые моменты Нажимаем на паузу
Приложение В. Мишень ценностей
Приложение Г. Преодоление психологических барьеров с помощью когнитивного разделения
Валидация
Запишите свои соображения
Когнитивное разделение на постоянной основе
Поиск оправданий
Приложение Д. Упражнение "Руки как мысли и чувства"
Приложение Е. Упражнение "Отталкиваем лист бумаги"
Приложение Ж. Рабочий лист "Триггеры — поведение — поощрения"
Приложение 3. Шпаргалка по экспозиционной терапии в ACT
Приложение И. Клиническое руководство по выходу из любых тупиковых ситуаций
Формулирование клиентского случая Модель Choice Point
Информированное добровольное согласие и поведенческие цели Нажимаем на паузу Составление плана работы Творческая безнадежность
Преодоление собственных сомнений и боязни провала Как побороть нежелание выполнять упражнения Занимаемся терапией, а не просто говорим о ней Бросание якоря
Как не зациклиться на идее о безнадежности Повышение мотивации
Стимулируем поведенческие изменения между сеансами Делаем сеансы целенаправленными и продуктивными Функциональный анализ
Список литературы

Похожие товары