Основы микропсихоанализа. Продолжение идей Фрейда

В учебном пособии представлены материалы, изложенные в циклах лекций и семинаров специалистами Итальянского института микропсихоанализа в сотрудничестве с Московским институтом психоанализа. Все авторы являются обучающими аналитиками Итальянского и Швейцарского институтов микропсихоанализа и Международного общества микропсихоанализа. Изложены основные теоретические и клинические вопросы микропсихоанализа как продолжение идей Зигмунда Фрейда, представлены особенности микропсихоаналитической техники, практические аспекты диагностики, оценки и лечения расстройств, наиболее часто встречающихся в работе микропсихоаналитика. На представленном в книге клиническом материале авторы показывают течение длинных сеансов в микропсихоанализе, использование технических инструментов и оригинальный микропсихоаналитический подход к терапии различных психических расстройств, таких как неврозы, психосоматические заболевания, дисфункциональные отношения мать/дитя, расстройства пищевого поведения и сексуальной идентичности. Особое внимание уделено концепции травмы и ее межпоколенческой динамике, рассмотрению внутриутробных отношений между матерью и плодом, трансформациям в терапевтическом процессе, происходящим в отношениях переноса и контрпереноса, а также творческим движениям в микропсихоанализе.

Пособие предназначено как для практикующих психологов, психотерапевтов, психиатров, психоаналитиков, перинатологов, врачей, медсестер, студентов педагогических вузов и психологических факультетов, так и для широкого круга читателей.

Содержание

• Нина Асанова. Предисловие научного редактора
• Бруна Марци. Предисловие от Итальянского института микропсихоанализа
• Часть 1. Введение в микропсихоанализ
• Бруна Марци. Введение в микропсихоанализ: продолжение идей Фрейда
• Бруна Марци. Основные виды деятельности человека: агрессивность, сексуальность, сон-сновидение
• Бруна Марци. Сон-сновидениe
• Бруна Марци. Психобиологическое отношение матери и плода: внутриутробная жизнь
• Бруна Марци. Технические средства
• Часть 2. Некоторые специальные проблемы в микропсихоанализе
• Мануэла Тартари. Травма в психоанализе и микропсихоанализе
• Даниела Винья. Отношения мать–дитя
• Даниела Винья. Случай Луки: «ребенок, который не хочет расти»
• Даниела Гарилио. Творчество благополучия
• Даниэль Лизек. Психосоматические расстройства на кушетке
• Джоя Марци. Психопатология пищевого поведения: микропсихоана литический подход
• Джоя Марци. Психопатология сексуальных расстройств: микропсихоаналитический подход
• Джоя Марци. Психопатология расстройств настроения и раздвоения личности: микропсихоаналитический подход
• Биография Н. Пелуффо
• Авторы

Даниэль Лизек. Психосоматические расстройства на кушетке

Психосоматика существует с незапамятных времен, но наукой она стала совсем недавно. По сегодняшний день значение психосоматики недооценивается и даже порой высмеивается современной медициной. Однако психосоматика играет важную роль в нашей жизни.

Итак, рассмотрим то, о чем идет речь.

Первый важный момент заключается в том, что в широком смысле психосоматика — это дисциплина, которая рассматривает взаимосвязь сознания и тела, но обычно этот термин используют в более узком смысле — как дисциплину, которая изучает дисфункции, обусловленные взаимосвязью сознание — тело. Точнее, психосоматика — это дисциплина, которая занимается физическими нарушениями, расстройствами и болями, которые были вызваны психикой или на которые психика повлияла как в смысле обострения, так и в смысле облегчения симптомов.

Таким образом, психосоматическое заболевание — это расстройство, которое проявляется на соматическом уровне, но причиной возникновения или обострения которого явились психические факторы.

Сразу уточним, что корень «сома» происходит от древнегреческого sȏma — «тело». Таким образом, когда я буду использовать слово «соматический», оно будет являться синонимом слова «телесный». Слово «психика» также было заимствовано из древнегреческого и означало «душа». Это уточнение важно, так как Фрейд говорил о Seelenkrankheiten — дословно о душевных болезнях, о неврозах. В этом смысле психосоматику следует понимать как нарушение связи тела с душой, т. е. с сознанием, без всякого религиозного толкования. Проще говоря, психосоматика не может объясняться только когнитивными или эмоциональными механизмами, относящимися к нейропсихологии. В психосоматике существует еще одно понятие, так называемое «бессознательное», или Оно — я разъясню это чуть позже.

• «после замужества у меня опять появилась экзема»;
• «у меня начинается ужасная мигрень, когда мой муж нервирует меня своими проблемами на работе»;
• «этот спортсмен страдает тендинитом, с тех пор как он начал конфликтовать с тренером»

• если у кого-то насморк, то думают о вирусе;
• если болит спина, то объясняют это неловким движением;
• если проблемы с пищеварением, то говорят о некачественной пище и т. д.

В общем, причины болезни ищут во внешних или в биологических факторах.

Таким образом, существуют две противоречивые точки зрения: одни люди явно признают влияние психики на работу тела, а другие его отрицают. Эти разногласия встречаются как среди обычного населения, так и в ученой среде.

Для психоаналитика эти разногласия делают психосоматику еще более захватывающей дисциплиной. И в самом деле, она загадочна по нескольким обстоятельствам.

• Влияние психики на тело остается по большей части загадкой, несмотря на колоссальный научный прогресс.
• Многие болезни медицина объяснить пока еще не в состоянии. Зачастую медицина не может понять, почему симптомы известной хронической болезни в какой-то момент обостряются, почему случается приступ, когда его никто не ждал, как запускается процесс исцеления.
• Жалобы пациентов часто носят соматический характер, они жалуются на необъяснимые боли и телесные дисфункции, которые не поддаются медицинскому лечению.
• Профессионалы, занимающиеся психическим здоровьем (психологи, психиатры, работники социальных служб) оказываются безоружными перед лицом подобных проблем, если у них нет теоретической клинической модели, с помощью которой можно было бы конкретно помочь пациентам. Недостаточно просто доброжелательно выслушать жалобы пациентов и посочувствовать их страданиям.