Современные представления о психической норме и патологии: Психологический, клинический и социальный аспекты (pdf)

Аннотация

Споры о том, что такое "психическая норма" и какие отклонения от этой нормы следует считать патологией, ведутся очень давно. В книге впервые всесторонне рассмотрены разные подходы к определению психической нормы и представлены эмпирические исследования ведущих отечественных психиатров и психологов, раскрывающие существенные стороны этой проблемы. Обсуждаются общие вопросы определения психической нормы и патологии, подходы к диагностике поведенческих и стрессовых расстройств, социальные аспекты формирования анормальной личности, соматопсихические и психосоматические расстройства, психотерапия и психопрофилактика здоровой и проблемной личности.

Содержание

• Предисловие
• Раздел 1. Современная психологическая диагностика нормативного и нарушенного психического здоровья
• Капустин С. А. Экзистенциальный критерий нормальной и аномальной личности в психотерапии
• Соловьева С. Л. Психическая норма в медицинской психологии
• Белопольская Н. Л. Комбинированный критерий для оценки состояния психического здоровья
• Якушенко А. В. Научные и обыденные представления о психической «норме и патологии»
• Озерина А. А. Психологические подходы к исследованию и диагностике возрастных норм психического развития
• Падун М. А. Влияние процессов регуляции эмоций на психологическое здоровье
• Рубан О. В., Литовченко И. С. Разработка системы оценки нормативного и нарушенного коммуникативного поведения у дошкольников
• Самохвалова А. Г. Затрудненное общение ребенка: норма или патология?
• Кобыльченко В. В. Факторы, детерминирующие анормальное развитие дошкольников с нарушениями зрения
• Раздел 2. Диагностика поведенческих и стрессовых расстройств
• Тарабрина Н. В., Харламенкова Н. Е. Интенсивность посттравматического стресса и модальность травматических событий в разных возрастах
• Толочина Ю. В., Левченко Е. В. Обыденные представления наркозависимых о болезни
• Кольцова Е. А. Посттравматический стресс и индивидуальные особенности матерей, имеющих детей с диагнозом эпилепсия
• Ложкина Л. И., Шелыгин К. В. Субъектный подход к пониманию комплаентного поведения в клинической психологии
• Барабанов Р. Е. Тревожность у лиц с гипотонусным нарушением голоса
• Крылова Н. В. Жизнь как сценарий: природа и происхождения сценария аддиктивной личности
• Донской Д. А. Дисгармонии психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной актентуации характера в пубертате
• Раздел 3. Социальные аспекты формирования анормальной личности
• Любов Е. Б. Работники психиатрических больниц о суицидальном поведении: отношение и осведомленность
• Холмогорова А. Б., Пуговкина О. Д. Современные модели и методы исследования социального познания в норме и патологии
• Урываев В. А. К вопросу об устойчивости личностных черт на фоне процессов трансформации общества
• Чистопольская К. А., Ениколопов С. Н., Игнатенко С. А., Озоль С. Н., Семикин Г. И. Отношение к жизни и смерти у студентов медицинских, социальных и инженерных дисциплин
• Шнейдер Л. Б. Вызовы современности: стресс на работе и без работы
• Мелёхин А. И. Социально-когнитивный дефицит при нормальном старении
• Калинина Т. С. Социально-психологическая компетентность как ключевая характеристика личностного становления подростка с задержкой психического развития
• Курышева О. В. Возрастные нормы в контексте проблемы диагностики социального развития
• Раздел 4. Соматопсихические и психосоматические расстройства
• Ларина А. Т. Профилактика психосоматических нарушений у педагогов, работающих в системе дистанционного образования
• Мильке Е. А. Отношение к состоянию здоровья у подростков с избыточным весом
• Свистунова Е. В. Субъективное восприятие психологического благополучия подростками с сахарным диабетом 1 типа
• Серавкина М. С., Свистунова Е. В. Здоровье через призму знаково-символического опосредования (на примере дошкольников с аллергическими заболеваниями)
• Глухих Л. С. Вопросы представлений о болезни у детей и их психологическая профилактика
• Солондаев В. К., Конева Е. В., Четвертаков Ю. В. Психическое состояние родителей ребенка-пациента соматического стационара
• Раздел 5. Психотерапия и психопрофилактика здоровой и проблемной личности
• Шевченко Ю. С., Левковская О. Б. Инициация: социобиологические, психопатологические и коррекционно-психотерапевтические аспекты
• Малиночка С. А. Феномен увлечений у больных с расстройствами шизофренического спектра: вопросы нормы и патологии
• Копытин А. И. Проблемы анализа художественной экспрессии с точки зрения представлений о психической норме и патологии
• Жданова С. Ю., Шавкунова А. В. Психологическое консультирование по телефону как форма оказания психологической помощи клиенту
• Лейбин В. М. Истинное и ложное «Я»
• Филиппова Г. Г. Факторы риска нарушений физического и психического здоровья в раннем онтогенезе
• Литовченко И. С. Психологический и телесный возраст в структуре самосознания современных подростков

Дисгармонии психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной акцентуации характера в пубертате

Д. А. Донской
Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер,
г. Воронеж

Введение

В современных научных исследованиях Г. С. Васильченко, А. М. Свядоща, С. С. Либиха, И. С. Кона подчеркивается, что интеграция таких стадий психосексуального развития, как платоническая и эротическая, происходит в подростковый период. Однако специфика изучения психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной акцентуации характера в имеющихся источниках представлена недостаточно.

В процессе индивидуального развития человека можно условно отметить следующие возрастные периоды или этапы становления и динамики сексуальности (Васильченко, 1990):

1. Парапубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (I этап психосексуального развития).
2. Препубертатный период (7-13 лет) характеризуется выбором и формированием стереотипа полоролевого поведения (II этап психосексуального развития).
3. Пубертатный период (12-18 лет) - самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходят половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо (первые 2 стадии III этапа психосексуального развития).
4. Переходный период становления сексуальности (16-26 лет) характеризуется началом половой жизни, мастурбационной практикой, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами абстиненции (последняя стадия III этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального либидо).

Цель исследования

Изучить проблему дисгармоничного психосексуального развития, сопровождаемого акцентуациями характера в пубертате.

Материалы и методы исследования: теоретический анализ, биографический метод, беседа, наблюдение, праксиметрический метод (медицинские карты), опросный метод, формирующий эксперимент, методы статистической обработки данных.

В качестве конкретных психодиагностических процедур применялись:

1. Для изучения эмоционально-волевой сферы на предмет наличия акцентуаций характера, а также маскулинности - фемининности применялся Миннесотский многоаспектный личностный (MMPI-566 компьютерный вариант) опросник предложен С. Хатуем и Дж. Маккинли (1943), адаптированный «Иматон» (2003).
2. Методика «Сексуальный профиль» использовалась для диагностики сексуальной культуры, выявления особенностей в психосексуальном развитии, диагностику фемининности (Потемкина, 2003).
3. Проективная методика «Рисунок человека» К. Маховер использовалась для оценки особенностей психосексуального развития (осознания половой принадлежности, формирование полового самосознания и формирование стереотипа полоролевого поведения (Маховер, 1996).

Исследование проводилось анонимно в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. №370 на базе кабинета семейного врачебно-психологического консультирования Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера (ВОКПНД), Воронежского экономико-правового института, Бутурлиновского медицинского училища в течение 2005-2010 гг.

В эмпирическом исследовании приняли участие две группы испытуемых девочек-подростков (50 чел. контрольная и 50 экспериментальная), в возрасте 16-18 лет.

Результаты исследования

Для выявления типов акцентуаций характера девочек-подростков, имеющих дисгармонии психосексуального развития, использовался (MMPI-566) «ИМАТОН» (компьютерный вариант).

Между группами испытуемых статистически значимых отличий выявлено не было (р>±0,05 по всем шкалам), что указывает на однородность выборки.

В ходе исследования нами были выявлены особенности личности по смешанному шизоидно-эпилептоидному типу, на что указывает повышение по 8 (шизофрении), 6 (паранойяльности), 4 (психопатии), 9 (гипомании) шкалам, выше нормативного показателя равного 70 -1 баллам. Высокий уровень в крайней нормативной зоне 70,86 - t баллов в экспериментальной и 70,75 - t баллов в контрольной группах по 7 шкале психастении, что указывает на высокий уровень личностной тревожности и потребность в безопасности. Данные личностные особенности указывают на неоднородные реакции, характеризующиеся вспышками гнева, ярости или уходом в себя. Повышение показателя 5 шкалы (фемининности-маскулинности) в контрольной и экспериментальной группах говорит о частичной (от 60 до 75 -1 баллов), 78% либо полной (выше 75 -1 баллов) трансформации полоролевого поведения, что составляет по 22% испытуемых в каждой из групп.

Психологический портрет личностных особенностей при акцентуации характера по шизоидно-эпилептоидному типу получен в ходе наблюдения за испытуемыми, опроса испытуемых девочек- подростков.

Как правило, конкретно-действенное мышление всегда превалирует над образным (Собчик, 2000). В мировоззрении имеют место противоречивое сочетание гиперсоциальных установок наряду с антисоциальными поступками. Умозаключения иррациональны при внешней рациональности мышления.

Они ригидные, конфликтные, дерзкие, ревнивые, дотошные, скупые, лживые, экономные, упрямые, брезгливые, завистливые, мстительные, недостаточно адаптированы в социуме. Любят порядок и дисциплину, проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Наблюдаемая выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, мечтать, фантазировать, получать удовольствие от произведений искусства (Мак-Вильямс, 2003).

Ощущая свое превосходство над другими, зачастую обвиняют или оскорбляют, доставляя другим состояние психического дискомфорта. Ищут недостатки в людях, не обращая внимания на их достоинства, с презрением относятся к окружающим. В реакции конфликта могут уходить в себя или давать вспышку гнева и ярости.

Аддиктивное поведение проявляется в курении табака, чрезмерном употреблении алкоголя, с целью снятия психологического дискомфорта, личностной тревожности (Донской, 2009).

Главным (стержневым) признаком деструктивного нарциссизма при данном типе является формируемая с начала подросткового возраста (пубертата) убежденность в своей особой значимости, в своих талантах, необычайно привлекательной внешности, без попыток найти подтверждение со стороны (Донской, 2009).

Таким образом, характерологические особенности личности соответствуют смешанному шизоидно-эпилептоидному типу.