Психоаналитическая психосоматика. Рабочие концепции психосоматики

Книга представляет собой первую, теоретическую часть собрания работ, активно обсуждавшихся на протяжении многих лет в рамках учебной и научно-практической деятельности Евро-Латиноамериканской психосоматической школы (EULAPS) и Группы психоаналитической психотерапии психосоматического пациента, а затем Сообщества психоаналитических психосоматических психотерапевтов (СППП). Сборник охватывает широкий спектр основных концепций психоаналитической психосоматики, дает глубокое и всестороннее представление о них, выделяя наиболее яркие и отчетливые "спектральные линии", характерные для латиноамериканской школы. Каждая статья выдержала продолжительные дискуссии внутри сплоченного коллектива профессионалов, доказала свою полезность и эвристическую ценность, является результатом длительного "эволюционного" отбора и глубокого анализа. Это делает данную книгу незаменимым ресурсом для всех, кто работает в сложной и многогранной междисциплинарной области медицины, медицинской психологии и современного психоанализа.

Книга начинается с известного введения центрального понятия истинного психо-соматического состояния. В фокусе этого особого состояния находится граничный феномен, соединяющий и разделяющий единое и целостное бытие субъекта на два нечто — психику и тело. Таким образом, речь идет не столько о психическом расстройстве, сопровождающемся соматическими явлениями, и не столько о соматической болезни, особым образом организующей внутренние и внешние объектные отношения, сколько о диссоциативных процессах на самой границе психики и тела.
Именно на этих процессах, их истории, механизмах и защитной функции сосредоточено основное внимание психоаналитического исследования психосоматического состояния. Применение его результатов в клинической ситуации создает условия для преодоления диссоциации и последующей реинтеграции психосоматического единства.

Исторический обзор моделей психики субъекта, отягощенного физическим недугом быстро обнаруживает водораздел в понимании психосоматики, указывает предел "анализабельности" телесной симптоматики, преодоление которого требует анализа не столько смыслового, сколько количественного фактора симптомов. Поиск смысла симптома отходит на второй план, тогда как на первый план истинно психосоматического состояния выходит способность субъекта к фантазийной деятельности как таковой.

Дихотомия "смысловая содержательность — бессмысленность" симптома разделила теоретические школы и клинические подходы настолько, что с некоторых пор стало уместно говорить о разных "анализах" и пациентах, в разной степени пригодных (вплоть до противопоказаний) для анализа в одной парадигме. Продвижение, продолжение и успех лечения оказывается связан со своевременной и клинически обоснованной сменой парадигмы.

Спектр психоаналитических представлений о психосоматических состояниях показан в книге с точки зрения этапов развития. Составители исходят из идеи, что понимание состояний аналитиком развивается вместе с развитием пациента, который проходит этапы: (1) становления способности к сновидению и фантазийной деятельности, (2) практического освоения этой способности и (3) анализа и проработки естественных последствий появления в жизни нового, символического измерения.

---

Содержание

От составителей
Психосоматическое заболевание в позитивном и негативном аспектах
Винникотт Д. В.
Психосоматическая медицина. Расхождения в наследии Фрейда и Жане
Готтлиб Р. М.
Тело и отношения. Михаэль Балинт и венгерская школа
Киллборн Б.
Введение в реляционную психосоматику
Сами-Али М.
Соматизационные расстройства. Нарушения коммуникации
Броуди С.
Восприятие, знак и представление: три кардинальные направляющие психоанализа тела
Ульник Х. К.
Тело, аффект и язык
Кьоцца Л.
Психосоматика: скачок от психического к соматическому
Ульник Х.
О психических элементах аутистоидной перверсии
Ниссен Б.
Понятие алекситимии в свете работ Биона
Грэхам Р.
Психосоматическая теория Пьера Марти (критический анализ)
Ульник Х. К.
Психосоматика: парадокс "саморазрушение / психическое выживание"
Суареш С.В.
Воображаемый двойник
Бион У. Р.
На грани плача: психоаналитическая интерпретация
Вуд Э. К. и К. Д.
Психогенная боль как последствие травмы – связь и классификация
Хирш М.
Ужас перед психическим
Родадо Ж.
История, которую скрывает тело (Основы психоаналитической психосоматологии)
Кьоцца Л.
Игра и метафоры тела
Бенвенисте Д.
От действия к соматическому событию: история, конструкция и Nachträglichkeit
Фишбейн Х. Э.