Психофармакотерапия и психотерапия пограничных психических расстройств

Во второй половине XX века, с бурным развитием фармакологической науки и практики и появлением первых современных психотропных препаратов началась эра психофармакотерапии. Психотропные препараты, предназначенные, прежде всего, для лечения психотических и депрессивных состояний, совершили революцию в терапии больших психозов. Нейролептики, антидепрессанты и бензодиазепиновые транквилизаторы успешно купировали острые состояния у психически больных. Необходимость применения психотропных препаратов разных химических и фармакологических групп при больших психических расстройствах никогда не вызывала сомнений у ученых и практических врачей. Совсем другое отношение к применению психофармакотерапии сформировалось у специалистов, занимающихся лечением пограничных психических расстройств, в частности, неврозов.

Считалось, что, поскольку основным методом лечения пограничных психических расстройств является психотерапия, назначение таким пациентам психотропных препаратов дезориентирует больных и нарушает психотерапевтический процесс. Такая точка зрения была преобладающей еще в начале 90‑х годов XX века.
Но в связи с определенными социально-экономическими изменениями в нашей стране и во всем мире, патоморфозом неврозов, информационной революцией и общим ускорением жизни появилась необходимость в интенсификации и сокращении сроков лечения пограничных психических расстройств. В ответ на это началась разработка более краткосрочных методов психотерапии и внедрение широкого применения психофармакотерапии в комплексном лечении невротических расстройств.

Книга С. В. Полторака "Психофармакотерапия и психотерапия в лечении пограничных психических расстройств" является практическим руководством для врачей-психотерапевтов и врачей смежных специальностей, показывающим на примере конкретных нозологических форм, как наиболее эффективно сочетать лекарственную терапию и психотерапию в комплексном лечении невротических расстройств.

---

Содержание

Введение

Глава 1. Клинико-методологическое обоснование соотношения психотерапии и психофармакотерапии пограничных психических расстройств (обзор литературы)

 Глава 2. Биопсихосоциальные предпосылки соотношения психотерапии и психофармакотерапии при пограничных психических расстройствах

2.1. Клинико-биологические предпосылки соотношения психотерапии и психофармакотерапии при пограничных психических расстройствах

2.2. Психологические предпосылки соотношения психотерапии и психофармакотерапии при пограничных психических расстройствах

Глава 3. Особенности психопатологии смешанных невротических состояний

3.1. Тревожно-депрессивные расстройства

3.2. Тревожно-фобические расстройства

3.3. Панические расстройства
3.3.1. Биологические подходы к возникновению и поддержанию панического расстройства
3.3.2. Психологические подходы к возникновению и поддержанию панического расстройства

3.4. Астено-ипохондрические расстройства
3.4.1. Клинические особенности астенических состояний
3.4.2. Астения и качество жизни
3.4.3. Основные подходы к терапии астенических состояний и препараты, применяющиеся для их лечения
3.4.4. Ипохондрическое расстройство

3.5. Соматоформные расстройства
3.5.1. Классификация
3.5.2. Проблемы диагностики
3.5.3. Патогенез
3.5.4. Лечение

Глава 4. Соотношение психотерапии и психофармакотерапии

4.1. Психодинамические аспекты психотерапии и психофармакотерапии невротических расстройств

4.2. Влияние мотивационных сценариев больных на эффективность психотерапии и психофармакотерапии пограничных психических расстройств
4.2.1. Определение ведущего мотивационного сценария

Глава 5. Психофармакотерапия и психотерапия при различных состояниях

5.1. Психофармакотерапия при тревожно-фобических расстройствах

5.2. Психотерапия при тревожно-фобических расстройствах
5.2.1. Краткосрочная групповая когнитивноповеденческая психотерапия

5.3. Психофармакотерапия панического расстройства
5.3.1. Психотерапия панического расстройства
5.3.2. Индивидуальная личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
5.3.3. Краткосрочная групповая интерперсональная психотерапия

5.4. Психофармакотерапия при тревожно-депрессивных расстройствах
5.4.1. Фармакотерапия антидепрессантами из группы сиозс
5.4.2. Индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия
5.4.2.1. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии
5.4.2.2. Комбинированная терапия: когнитивноповеденческая психотерапия и фармакотерапия
5.4.2.3. Модификация когнитивно-поведенческой психотерапии для лечения больных с невротическими расстройствами с ведущим смешанным тревожным и депрессивным синдромом

Глава 6. Изменение соотношения психотерапии и психофармакотерапии, мотивация и комплаенс в лечении пограничных психических расстройств
6.1. Изменение соотношения психотерапии и фармакотерапии
6.2. Мотивация влечении пограничных психических расстройств
6.3. Комплаенс в терапии пограничных психических расстройств

Заключение
Литература