Руководство по диагностике и психотерапии детей, подростков и молодых людей с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями

НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ ПРИЧИНЯЕТ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, ИХ НЕЗАКОННЫЙ ОБОРОТ ЗАПРЕЩЕН И ВЛЕЧЕТ УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

В пособии представлены авторские модель и метод диагностики, исследования и психотерапии нарушений психического развития. Даны рекомендации по восстановлению нарушенных аффективно-поведенческих комплексов (АПК). На материале конкретных случаев исследуются актуальные проблемы психологии: нормы и патологии; аффекта и интеллекта; развития и болезни и др. Впервые предлагается единый метод диагностики, исследования и восстановления нарушений эмоций и поведения. Руководство проиллюстрировано материалами из рабочего архива автора.

Пособие адресовано психологам, педагогам, медикам, работающим с пациентами с нарушениями психического развития, а также студентам старших курсов психологических, медицинских и дефектологических факультетов.

---

Содержание

Предисловие
Введение

Часть 1. Аутизм. Основные положения. Искаженное развитие и аутизм

Клинико-психологическое и психоаналитическое понимание аутизма
Эмоции и поведение при аутизме. Психоанализ аутизма
Аутизм и внешняя социальная изоляция
Причины аутизма. Рекомендации по профилактике
Биологические причины аутизма и возможности психофармакологической коррекции
Психологические причины и факторы аутизма у детей
Эволюционный смысл аутизма как защитной реакции на стресс
Аутизм и цифровая среда
Смысл аутистического развития. Роль взрослого в развитии ребенка с аутизмом
Аутизм и образ будущего
Аутизм и шизофрения
Биологические основы аутизма и депривация
Аутизм и иные заболевания центральной нервной системы (генетические синдромы, эпилепсия)
Диагностика РАС в DSM-5
Динамика и прогноз психического развития при аутизме
Оценка динамики аутизма в классической детской психиатрии
Отношение к психиатрическому и психотерапевтическому лечению у пациентов с аутизмом и у их родителей как фактор, влияющий на прогноз
Аутизм на разных этапах шизофренического или органического процесса
Раннее развитие и аутизм
Развитие в период "до аутизма"
Развитие ребенка до двух-трех лет с чертами аутизма: вероятность благоприятного исхода
Патологический регресс в раннем возрасте как неблагоприятный признак
Прогноз развития при сопутствующей аутизму умственной отсталости ("олигофреническом плюсе")

Часть 2. Аутизм в модели АПК

Основные определения модели АПК. Метод АПК как способ диагностики и коррекции детей с психотическими состояниями и РАС
Определения
Разные типы связей и доминирующий АПК
Пробный подбор терапевтических воздействий и психотерапия
Возможности применения методики АПК в разных возрастах
Суть применения методики АПК в диагностике и психотерапии детей и подростков с аутизмом и психотическими состояниями
Работа с нарушениями психического развития в рамках клинической психологии
Сензитивные периоды и мотивы развития детей с разными доминирующими АПК
АПК психофизиологического выживания при аутизме: диагностика и психотерапия детей и подростков с аутизмом и психотическими состояниями
Причины нарушения АПК психофизиологического выживания
Анализ причин нарушения АПК психофизиологического выживания как ядерного признака аутизма на примере индивидуального случая
Роль привязанности в компенсации нарушений АПК психофизиологического выживания
Неблагоприятное эмоциональное состояние матери и нарушения у ребенка АПК психофизиологического выживания
Гиперчувствительность при нарушении АПК психофизиологического выживания
Определение общей переносимой интенсивности нагрузок для ребенка с нарушениями АПК психофизиологического выживания
Суицидальное и травмоопасное поведение как признак повреждения АПК психофизиологического выживания
Экспресс-диагностика поведения ребенка с нарушениями АПК психофизиологического выживания
Витальные виды поведения
Территориальное поведение
Изобразительная активность
Эмоциональные состояния, спектр эмоций
Динамика развития детей и подростков с нарушениями АПК психофизиологического выживания
Случай 1
Случай 2
Случай 3
Психологическая помощь детям с аутизмом различной тяжести. Цели к подростковому возрасту
Психологическая помощь детям с тяжелым аутизмом
Психологическая помощь детям с умеренным аутизмом и сенсорным дефектом
Цели психологической помощи детям с мягкими формами аутизма, вызванными психогениями (воспитание шизофреногенной матерью)
Эволюция позиции родителей
Рекомендованные виды психотерапии и ее цели
АПК симбиотический: диагностика и психотерапия детей и подростков с аутизмом и психотическими состояниями
Признаки доминирующего АПК симбиотического у детей с разным уровнем развития интеллекта
Особенности симбиотических форм поведения у детей с умственной отсталостью
Развитие АПК симбиотического у детей и подростков с мягкими формами аутизма с более сохранным интеллектом
Неблагоприятные последствия форсирования развития детей и подростков с аутизмом и психотическими состояниями с доминирующим АПК симбиотическим
Пример трансформации патологического симбиоза путем включения отца. Благоприятный прогноз
Экспресс-диагностика вида симбиоза
Особенности аффективно-поведенческого развития взрослых людей с доминированием АПК симбиотического
АПК экспансии: диагностика и психотерапия детей и подростков с аутистическими чертами и психотическими состояниями
АПК экспансии у детей и подростков с одаренностью
Причины и виды нарушений АПК экспансии у детей и подростков с аутизмом и психотическими состояниями
Особенности развития АПК экспансии у детей, подростков, молодых людей с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями
Отношение к новым паттернам, эмоциональная природа их неустойчивости в норме и при аутизме
Аутизм, территориальная экспансия и привязанность
Аутистическое поведение как средство воздействия на людей
Виды поведения и динамика развития, важные для диагностики АПК экспансии
Восстановление АПК экспансии и нормализация социального статуса пациента с аутистическими чертами
Прогноз восстановления нарушенного АПК экспансии
Благоприятные признаки в работе с пациентом с маниакальными проявлениями
Развитие чувства юмора в ситуациях борьбы за социальный статус
Социальная экспансия и сексуальное поведение
АПК игровой-диалогический и привязанности. Рекомендации по диагностике и психотерапии
Экспресс-диагностика невербальной коммуникации
Восстановление АПК игрового-диалогического и привязанности в работе с младенцами и маленькими детьми
Экспресс-диагностика (пробы) сформированности АПК игрового-диалогического и привязанности у детей одного-двух лет
Рекомендации по восстановлению АПК игрового-диалогического и привязанности
Случай центральных нарушений АПК игрового-диалогического и привязанности
Изменения других АПК в ходе психотерапии
Рекомендации по развитию эмоций ребенка с аутизмом
Аутистическое восприятие времени как обратного отсчета. Связь с нарушениями эмоций и коммуникации
АПК образно-ролевой. Рекомендации по диагностике и психотерапии
Экспресс-диагностика - образы, с которыми идентифицируется пациент, и образы, в которых его видят родители
Образ себя у ребенка и восприятие его окружающими. Эволюция в ходе психотерапии. Рекомендации по развитию символической активности. Как построить образ ребенка без стигмы аутизма
Как обращаться к пациенту с аутизмом? Отношение к имени
Экспресс-диагностика
Терапия по методу АПК. Созвучие мотиву развития ребенка и стилю поведения пациента с аутизмом
Внутренние факторы аутизма (темперамент, пол и возраст) в модели АПК. Частные вопросы
Аутизм, темперамент, личность
Аутизм и пол в модели АПК
Возраст и аутизм
Ранний (доречевой) возраст
Возраст от двух до четырех—пяти лет
Варианты аутистического развития детей двух—трех лет с РАС
Варианты аутистического развития в старшем дошкольном, школьном возрасте и у молодых людей
Диагностические возможности скрининговых шкал оценки аутизма по сравнению с методикой АПК (на примере оценки детей четырех—восьми лет)
Психологическая помощь детям младшего школьного возраста с аутистическими чертами
Особенности развития подростков и молодых людей с аутистическими чертами
Подростковый возраст
Юношество

Часть 3. Построение контакта с ребенком с разными доминирующими АПК. Принципы (правила) и ограничения психотерапии детей, подростков и молодых людей с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями в модели АПК

Построение контакта с ребенком при доминировании у него АПК психофизиологического выживания
Ограничения речевого общения с ребенком с истинным аутизмом
Сравнение: ребенок с аутизмом и недоношенный младенец
Восприятие пространства у детей с истинным аутизмом и рекомендации по его коррекции
Восприятие времени у детей с аутизмом при доминировании АПК психофизиологического выживания
Природа истинного аутизма с позиций детского психоанализа, отечественной патопсихологии и модели АПК
Построение контакта с пациентом при доминировании у него АПК симбиотического
Построение контакта с пациентом при доминировании у него АПК экспансии
Построение контакта с пациентом при доминировании у него АПК игрового-диалогического и привязанности
Построение контакта с пациентом при доминировании у него АПК образно-ролевого
Общие рекомендации по психотерапии детей и подростков с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями
Последовательность психотерапии
Признаки "нормальности" поведения ребенка, на которые ориентируется психотерапевт
Показатели эффективности психотерапевтических воздействий
Профили АПК и динамика развития
Принципы и ограничения психотерапии детей и подростков с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями
Социально-экономические ограничения
Психотерапия при нарушении эмоций и поведения: опора на закономерности раннего эмоционального развития
Организация эмоций на уровне головного мозга и психотерапия при нарушении развития эмоций и поведения
Предотвращение необратимых аффективных трат как цель психотерапии пациентов с аутизмом, аутистическими чертами и психотическими состояниями
Работа со страхами детей с аутизмом и психотическими состояниями как база коррекции
Принцип учета сензитивных и критических периодов для успешной и быстрой компенсации. Возможности восстановления нарушенного поведения в другом АПК, на другой мотивационной основе
Принцип восстановления целостности психической жизни
Пример нарушения целостности поведения у ребенка с аутистическими чертами и направления терапевтических воздействий. Создание целостного образа себя у ребенка
Создание целостного образа ребенка у матери
Особенности невербальной коммуникации как часть образа аутичного ребенка
Учет ранней травмы в разрушении целостности эмоций и поведения
Разнонаправленность развития пациентов с аутистическими чертами. Особенности профиля АПК в зависимости от раннего опыта
Специфика задержки и повреждения при искаженном развитии. Роль раннего опыта (пропуск сензитивных периодов, регресс как сензитивный период, "дубль два") в направлении нарушенного развития
Механизмы специфической задержки при искаженном развитии
Неблагоприятный прогноз в случае сочетания аутизма с семейной депривацией
Компенсация за счет замещения
Наблюдение, оценка здоровых зачатков поведения и эмоций, развитие и структурирование
Литература