Травма-ориентированный подход к лечению расстройств пищевого поведения, том 2

В данном клиническом руководстве анализируется связь между травмой, диссоциацией и расстройствами пищевого поведения и предлагается травма-ориентированная фазовая модель, позволяющая проводить эффективную терапию любых форм РПП. Описываемая четырехфазовая модель охватывает координацию терапевтической команды, формулировку клинического случая, а также травма-ориентированный подход к лечению расстройств пищевого поведения с учетом диссоциации и привязанности.

Авторский коллектив, объединяющий авторитетных специалистов в данной области, исследует различные варианты РПП с неврологической, медицинской, диетологической и психологической точек зрения. В отдельных главах каждый этап лечения рассматривается в контексте различных терапевтических подходов, начиная от EMDR-терапии и КПТ и заканчивая телесно-ориентированной и арт-терапией.

Во втором томе:
• Фаза III: методы проработки травмы и РПП
• Фаза IV: профилактика рецидивов, повторная оценка и интеграция
• Актуальные проблемы и работа со специфическими группами населения

Об авторах:

 Эндрю Зойберт, NCC, LHMC, — лицензированный психотерапевт с 40-летним стажем, соучредитель Центра целительных искусств ClearPath в Корнинге и Бурдетте, шт. Нью-Йорк. Имеет обширный опыт в экзистенциальной гештальт-терапии, музыкальной терапии и EMDR-терапии. Специализируется на лечении травм, ПТСР и РПП.

Пэм Вирди, RMN, CPN, — аккредитованный EMDR-консультант, интегративный психотерапевт, преподаватель и супервизор, занимается частной терапевтической практикой в Бирмингеме, Великобритания. Специализируется на лечении РПП и комплексного ПТСР. Аккредитованный член Британской ассоциации консультантов и психотерапевтов (BACP), а также ассоциации EMDR Europe.

---

Содержание

Часть V. Фаза III: Методы проработки травмы и РПП

Глава 12. Межличностная и реляционная психодинамическая терапия при РПП
Введение
Принципы межличностного/реляционного психодинамического подхода
Симптомы как адаптивные функции, поддерживающие целостность селф
Смысл еды
Работа с симптомами
Начальная фаза
Говорите на одном языке
Детальный опрос
Диссоциация
Двойное внимание
Заключение договора
Пример случая
Дневник питания и мессенджеры 
Резюме

Глава 13. Десенсибилизация и переработка движением глаз
Введение 
Обзор главы
Что такое десенсибилизация и переработка движением глаз 
Модель адаптивной обработки информации 
Модель АПИ при РПП и нарушениях пищевого поведения 
Диссоциация
Пример случая компульсивного переедания: Блэр 
Подготовка к лечению и проработка травмы: фазы 1 и 2 
Фаза 1: изучение анамнеза и планирование лечения 
Фаза 2: подготовка
Фазы 3-7: проработка травмирующих событий 
Фаза 8: повторная оценка 
Исследования
Пример случая булимии: Бай 
Пример случая нервной анорексии: Эйвери 
План и сценарии процедуры десенсибилизации и переработки движением глаз
Десенсибилизация и переработка движением глаз при РПП: восемь фаз и три направления (прошлое, настоящее, будущее)
Прошлое, настоящее, будущее 
Резюме

Глава 14. Травма-ориентированная КПТ при лечении РПП
Введение 
Причины РПП
Уровни негативных когниций 
КПТ-подход
Первый этап КПТ: изменение поведения 
Второй этап КПТ: изменение когниций 
Первый уровень когниций 
Второй уровень когниций 
Третий уровень когниций
Выявление и изменение негативного мышления 
Третий этап КПТ: профилактика рецидивов

Глава 15. Трансдиагностический протокол лечения РПП у подростков и взрослых с помощью EMDR
Введение
Эмпирическое обоснование 
Теоретическая база
Трансдиагностическая когнитивно-поведенческая теория 
Модель адаптивной переработки информации РПП и травматический или неблагоприятный опыт 
Интеграция 
Протокол EMDR-ED 
Шесть модулей
Планирование лечения и выбор целевого воспоминания 
Целевая группа 
Пример случая: Анна
Клиническая практика: подводные камни и рекомендации 
Резюме

Глава 16. Работа с эго-состояниями и частями при лечении РПП
Введение
Что такое эго-состояния, или части
Краткий обзор работы эго-состояний, частей и их общих элементов
Диссоциация и РПП 
Фаза I: оценка 
Фаза 2: подготовка 
Фаза 3: проработка травмы 
Размышления Эндрю 
Резюме

Глава 17. Внутренние семейные системы и РПП: исцеляющая сила селф
Введение 
Обзор главы
Краткий обзор модели ВСС
Роль ВСС в лечении РПП
Пример случая: Джессика
Роль ВВС в лечении РПП
Сравнение ВСС с традиционными моделями лечения травм
Диагностика: части и патология 
Подготовка: энергия селф и заземление 
Лечение травмы с помощью ВСС 
Помощь частям в разъединении 
Позитивные намерения защитника 
Важность получения разрешения
Выслушивание, вызволение и освобождение изгнанников 
Освобождение от бремени: ключ к исцелению травмированных систем 
Резюме

Глава 18. Структурная диссоциация в лечении травм и РПП
Введение
Что такое диссоциация 
Дереализация и деперсонификация 
Теория структурной диссоциации личности 
Психическое здоровье 
Травма подавляет сотрудничество
Внешне нормальная 
Часть личности 
Эмоциональная 
Часть личности 
Три уровня диссоциации 
Диссоциативные фобии 
Фазовый подход к лечению диссоциации 
Пример случая: Сьюзан
Применение теории структурной диссоциации в лечении РПП 
Резюме

Глава 19. Вторичная помощь: ускоренная динамическая экспириентальная психотерапия при РПП
Введение
Клиническая диагностика в AEDP 
Подготовка к проработке травмы в AEDP 
Пример случая: Роберта
Быть на одной волне: проработка травмы в AEDP 
Пример случая: Эмили 
Пример случая: Сара
Метапереработка и интеграция травмы в AEDP 
Пример случая: Доун 
Резюме

Глава 20. РПП и гипноз
Введение
Что такое гипноз и легитимен ли он в клиническом лечении РПП 
Почему гипноз
Гипноз при лечении РПП: историческая и теоретическая перспектива
Трехфазная модель Пьера Жане
Важность коммуникативных навыков при оценке и формулировке случая (фазы 2 и 3 модели Жане)
Проработка травмы
Современные подходы, включающие гипнотические техники 
Реабилитация, или реинтеграция личности: фаза 3 модели Жане 
Резюме
Приложение А. Гипноз с постепенной мышечной релаксацией 
Приложение Б. Модель эмпатометрии: первые рефлексивные вопросы
Изучение проблемы 
Вне симптомов
Позитивный настрой 
Ценности, стандарты и идеалы 
Семейная история

Глава 21. Энергетическая психология в лечении РПП
Введение
Терапевтические компоненты и принцип действия 
Цели энергетической психологии в лечении РПП 
Пример случая 1: Джессика 
Первая сессия
Вторая сессия (неделю спустя)
Третья сессия (месяц спустя)
Четвертая сессия (спустя еще один месяц)
Пример случая 2: Ева 
Первая сессия
Вторая сессия (неделю спустя)
Третья сессия (две недели спустя)
Четвертая сессия (неделю спустя)
Пятая сессия (две недели спустя)
Шестая сессия (три недели спустя)
Седьмая сессия (три недели спустя)
Исследование
Резюме

Глава 22. Соматическое переживание: тело как недостающее звено в лечении РПП
Введение
Травма и нервная система РПП как стратегия выживания
Лечение травмы и РПП с использованием ресурсов тела 
Усиление и сдерживание 
Проработка травмы 
Резюме

Глава 23. О лодках и акулах: роль сенсомоторной психотерапии в восстановлении при РПП и
травмах
Введение
Базовые принципы 
Пять основных структур 
Разграничение защиты и привязанности
Цикл действий
Барьеры на пути к действию
Эффективные стратегии и поведенческие паттерны в отношениях 
Лодки и акулы 
Резюме

Глава 24. Арт-терапия: образы выздоровления
Введение
Зачем арт-терапия клиентам с РПП 
Стандартная сессия арт-терапии 
Пример случая: Линн 
Резюме

Часть VI. Фаза IV: Профилактика рецидивов, повторная оценка и интеграция

Глава 25. Выздоровление и последующий период: рецидивы и откаты
Введение
Что такое выздоровление
Распознавание и признание откатов и рецидивов 
Внутренние и внешние сигналы на разных этапах выздоровления
Исцеление травмы и полезные терапевтические техники во время откатов и восстановления 
Восстановление нарратива

Глава 26. Травма-ориентированные подходы к лечению нарушения образа тела: история, теория и
современные представления
Введение
Ранние теории образа тела 
Гештальт-терапия 
Психоанализ
Феминистские и социокультурные взгляды 
Модели когнитивной переработки 
Соматические подходы 
Переосмысление диссоциации
Концептуализация образа тела с учетом взаимообусловленности и расовой травмы
Резюме

Глава 27. Повторное обретение селф: избавление от РПП и травмированной идентичности
Введение
Влияние РПП и травмы на идентичность 
Определение и значение духовной идентичности 
Оценка за рамками диагностики 
Терапевтические вмешательства, направленные на восстановление и реконструкцию личности 
Резюме

Часть VII. Актуальные проблемы и работа со специфическими группами населения

Глава 28. Влияние COVID-19 на РПП: диагностика и подходы к лечению
Введение
Пандемия COVID-19 как социальная или коллективная травма 
Влияние COVID-19 на людей с положительным результатом теста на вирус 
Влияние COVID-19 на госпитализированных 
Влияние COVID-19 на работников здравоохранения 
Социальные, психологические, экономические и физические последствия COVID-19 для здоровья 
Переедание или недоедание как попытка справиться с пандемией
Влияние COVID-19 на студентов, вернувшихся домой 
Влияние COVID-19 на распорядок дня и выполнение повседневных обязанностей 
Влияние COVID-19 на физическую активность 
Страх заразиться
Влияние COVID-19 на систему здравоохранения 
Оценка после COVID-19: результаты исследования 
Самопомощь терапевта после COVID-19 
Значение для практики 
Резюме

Глава 29. Влияние расизма и предрассудков на РПП
Введение
РПП на фоне системного расизма 
Расовая травма
Расовая и системная перспектива
Расизм и тело
РПП как посредник расовой травмы 
Резюме

Глава 30. Нейродивергентно-ориентированная EMDR для клиентов с РАС и СДВГ, страдающих РПП
Введение
Распространенность РПП среди людей с РАС 
Нетипичное пищевое поведение 
Взаимосвязь РАС и РПП 
Взаимосвязь СДВГ и РПП 
Результаты лечения
Адаптация лечения РПП с учетом нейроразнообразия 
Травма-ориентированный подход к лечению РПП при СДВГ или РАС 
Резюме

Глава 31. Рекомендации по лечению РПП и травм среди молодежи
Введение
Аверсивный опыт как фактор риска развития РПП 
Неблагоприятные события в раннем возрасте 
Опыт депривации 
Пугающий и угрожающий опыт 
Оценка и концептуализация
Интеграция научно-обоснованных методов лечения 
Семейное лечение 
Рекомендации для родителей 
Диалектическая поведенческая терапия 
Резюме
Послесловие
Список литературы