Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии

Аннотация

Руминации играют ключевую роль в возникновении и поддержании депрессии и тревоги, и работа с этой устойчивой привычкой в терапии может привести к улучшению результатов лечения пациентов и уменьшению симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии, фокусированная на руминациях, сочетает в себе тщательно адаптированные элементы КПТ с образами, визуализацией и основанными на сострадании методами. Ведущий клиницист-исследователь Эдвард Р. Уоткинс предлагает все необходимое для реализации этого инновационного, эмпирически подтвержденного подхода, включая примеры диалогов, кейсы и обучающие упражнения для терапевтов, а также раздаточные материалы для клиентов.

---

Содержание

Предисловие
Об авторе
Введение
Благодарности
Часть I
Руминационные процессы в психопатологии и лечении
Глава 1. Почему лечение направлено на руминацию?
Устранение серьезного пробела в лечении
Резюме сфокусированной на руминации когнитивноповеденческой терапии депрессии
Глава 2. Понимание руминации
Руминация — нормальный процесс, движимый
неурегулированными целями
Патологическая руминация как привычка
Функциональные объяснения руминации:
руминирование как форма избегания
Режим обработки в руминации
Связь между беспокойством и руминацией
Потенциальные функции руминации
Глава 3. Основные компоненты и принципы СРКПТ
Основные компоненты СРКПТ
Структура лечебных сессий
Основные техники, используемые в СРКПТ
Домашняя работа
СРКПТ и негативное мышление
Главные принципы СРКПТ
Часть II
Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии
Глава 4. Первичная оценка
Краткое ознакомление с предшествующим опытом, ситуацией и проблемой пациента
Обзор истории депрессии пациента и текущего или самого последнего эпизода
Первичная оценка руминации и связанного с ней избегания
Изучение конкретного эпизода руминации
Глава 5. Обоснование терапии и постановка целей
Обоснование терапии
Постановка цели
Домашняя работа
Глава 6. Функциональный анализ руминации
Основные шаги по проведению функционального анализа руминации
ФА избегания
Пример: случай Анны
Глава 7. Выбор лечебных интервенций
Основные интервенции
Инициирование интервенций
Изменение внешних условий: прерывание сигналов к привычке
Контробусловливание руминативной привычки: создание «если.., то...»-планов
Некоторые распространенные альтернативные варианты поведения для планов на случай непредвиденных обстоятельств
Глава 8. Практика по разработке интервенций (Устранение трудностей и препятствий)
Работа с формулировкой СРКПТ
Устранение трудностей при реализации планов
ФА и терапевтические препятствия
Глава 9. Изменение стиля обработки (Стать конкретным и специфическим)
Определение стиля мышления пациента
Поведенческий эксперимент «Почему — как»
Объяснение разницы между абстрактным и конкретным стилями обработки
Обучение конкретности
Визуализация, воображение и конкретность
Общие принципы работы с воображением
Глава 10. Изменение стиля обработки (Вовлеченность)
Ключевые элементы в смещении стиля
Представление обоснования упражнений на вовлеченность
Упражнение на вовлеченность для информирования ФА
Проблемы с вовлеченностью
Пример диалога, который представляет понятие вовлеченности и выявление воспоминания о состоянии вовлеченности
Глава 11. Изменение стиля обработки (Сострадание)
Почему нужно сострадание в СРКПТ?
Когда нужно выбрать сострадание в качестве интервенции
Представление сострадания пациентам
Основные шаги и принципы для поощрения сострадательного мышления
Действовать в духе сострадания
Пример содействия состраданию
Ценности
Часть III
Применение и расширение СРКПТ
Глава 12. Кейс СРКПТ от начала до конца
Первичная оценка: сессии 1 и 2
Краткое изложение лечения Стивена: сессии 3–10
Результат
Глава 13. Адаптации СРКПТ
Групповая терапия
Интернет-СРКПТ (MindReSolve)
Приложение. Раздаточные материалы
Раздаточный материал 1. Основные факты о руминации
Раздаточный материал 2. Избегание
Раздаточный материал 3. Постановка цели
Раздаточный материал 4. Самоконтроль
Раздаточный материал 5. Отслеживание руминации и избегания
Раздаточный материал 6. Форма записи эпизодов руминации
Раздаточный материал 7. Форма «Антецедент — поведение — следствие» (ABC)
Раздаточный материал 8. Быть более эффективным
Раздаточный материал 9. Форма «Быть более эффективным»
Раздаточный материал 10. Взаимодействие с жизнью через конкретность