Альтернативные виды психотерапии. Оценка нетрадиционных подходов к лечению психических расстройств

Аннотация

Содержание

Глава 2. Регрессивные терапии. Назад к младенчеству

В альтернативной психотерапии используется целый ряд методов лечения, и значительная их часть основана на определенных общих подходах и вытекающих из них допущениях. Так, основой ряда альтернативных методов лечения, а также некоторых подходов более традиционной психоаналитической терапии является постулируемая возможность психологической регрессии. В настоящей главе будут исследованы правдоподобие и исторические основания этой идеи, а доказательная база для конкретных альтернативных методов лечения будет рассмотрена в последующих главах. Идея регрессии предполагает, что человек может вернуться к самому себе, такому, каким он был в прошлом, или к состоянию, которое он испытал ранее в жизни, – иногда к состоянию, которое было в младенчестве или даже до рождения. Когда психологическая или поведенческая регрессия рассматривается в контексте психического здоровья или психотерапии, то обычно считается, что регрессия может произойти или спонтанно, или как результат определенных действий во время проведения терапии. Такие действия могут включать реконструкцию событий, часто происходивших на ранних этапах жизни ребенка, например, кормления или объятий со стороны ухаживающего взрослого. При некоторых видах терапии регрессия может считаться желательной просто как доказательство ранней травмы, ответственной за нынешние эмоциональные нарушения.

По мнению психоаналитиков, при обнаружении и повторном проживании старой проблемы происходит разблокировка эмоциональной жизни, что дает возможность пациенту действовать более зрело. Однако в некоторых методах альтернативной психотерапии допускается, что после достижения регрессии терапевт может направлять рекапитуляцию (повторение) развития таким образом, что достигается улучшенный результат. Если терапия основана на таком убеждении, то терапевту представляется, что он может управлять рекапитуляцией за счет дальнейших реконструкций раннего опыта, считающихся необходимыми для хорошего развития (как я буду подчеркивать в этой книге и далее, термин «рекапитуляция» здесь относится не к идее о том, что «онтогенез повторяет филогенез», а к идее, что индивидуальное развитие может быть переработано – «онтогенез повторяет онтогенез»). Одним из альтернативных методов, делающих особый акцент на регрессии и рекапитуляции, является психомоторное моделирование, которое мы будем более подробно обсуждать в главе 8.

Следуя этому терапевтической подходу, взрослые двигают конечностями и головой ребенка с неврологическими, когнитивными и психическими нарушениями таким образом, чтобы имитировать особенности ранних рефлексов. А в попытке повторить раннюю моторику движений от ребенка могут потребовать, чтобы он ползал, а не ходил. Эти методы основаны на убеждении, что нервная система может быть реконструирована за счет повторения опыта движений, характерных для раннего детства. Терапия привязанности, которая будет подробно рассмотрена в главе 6, также основана на веровании в регрессию и рекапитуляцию. Согласно допущению этой терапии, психическое расстройство возникает из-за прошлых трудностей в эмоциональной привязанности. Исходя из этого, терапия привязанности создает переживания, предположительно вызывающие регрессию, а также переживания, предположительно способствующие эмоциональной привязанности у детей, которые уже давно вышли из обычного для таких переживаний возраста. Аналогично регрессия и рекапитуляция являются компонентами «репарентинга», проводимого иногда в рамках трансактного анализа (Berne, 1986; Schiff, 1969) и первичной терапии (Janov, 1972).

К нетрадиционным методам терапии относится также и гипнотическая возрастная регрессия, которой приписывают способность восстанавливать подавленную память (мы будем подробно обсуждать эту тему в главе 3). Встает вопрос: представляется ли возможным отнести регрессивную терапию к одной из трех категорий, предложенных Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины США и описанных в главе 1? В целом создается впечатление, что регрессивная терапия не вписывается ни в категории, имеющие биологические обоснования, ни в категории, включающие манипуляции с телом (хотя некоторые такие терапии используют это), ни в категории, использующие измеримые или неизмеримые энергии для стимуляции тела и ума. Поэтому, чтобы понять, как построена теория регрессивной терапии, может быть полезным ввести новую категорию, которую я назову трансцендентной психотерапией. Трансцендентная терапия основана на предположении, что душа как составная часть индивидуальной личности функционирует нематериальным и нелокальным образом, вне зависимости от ограничений места и времени. Жизнедеятельность души может изменяться в результате влияния нового или реконструированного опыта, под руководством терапевта. Такая точка зрения является виталистической по своей природе и, кроме того, включает в понятие души не только ее способность одушевлять, но также и другие ее свойства. Следует отметить, что душа отличается от ума, на который обращено основное внимание конвенционной терапии. Так, ум имеет ряд ограничений в своем функционировании, включая изменения с возрастом и возможность неправильного понимания, неверных оценок и забывания. В представлении же витализма, душа разделяет с умозрительным универсальным духом способность совершенного знания и понимания.

Правдоподобна ли идея регрессии?

Однажды при обсуждении с другом двух общих знакомых, которые ужасно раздражали друг друга, мой собеседник посмотрел на меня несколько виновато и заявил: «Извини, но я думаю, что они должны были знать друг друга в прошлой жизни». Весьма немногие согласятся с вероятностью таких событий, однако гораздо больше людей согласится, что на текущую ситуацию человека могут повлиять события раннего периода его личной жизни. При этом в каждой из этих групп найдется некоторое количество людей, верящих в идею о том, что человек может «регрессировать» к прошлому времени (в настоящей жизни или вне ее), встретиться с проблемами, которые возникали тогда, и вернуться обратно в свою настоящую жизнь, но уже избавленным от влияния прошлых проблем. 

Является ли идея регрессии правдоподобной? Для ответа на этот вопрос необходимо изучить как логику, так и значение психологической регрессии, и проверить, в какой степени поведение во время процедур регрессии соответствует установленным понятиям о развитии и личности. С первого же взгляда, идея о регрессии к прошлой жизни представляется более нетрадиционной, чем идея о регрессии к более раннему возрасту. Для того, чтобы поверить в идею регрессии в прошлую жизнь нужно ведь быть убежденных и в других вещах – в существовании души или духа, которые отличаются от тела и могут пережить смерть тела. Этот дух также должен быть способен к реинкарнации через переселение в другое тело перед рождением, или в момент рождения, или в какой-то другой момент индивидуального развития.

Воспоминания о прошлой жизни должны пребывать неосознаваемыми (по крайней мере, у большинства из нас их, по-видимому, нет) и становиться вновь осознанными в результате регрессии. Регрессия к более раннему возрасту представляется гораздо менее сложным делом, так как требует принятия на веру значительно меньшего числа допущений, чем регрессия к прошлой жизни. Возрастная регрессия может быть просто возвращением к более раннему типу мышления, чувств и поведения. На самом деле мы часто используем слово «регрессия» для описания ребенка, который ведет себя «как младенец», или какого-то человека, в большей степени зависимого от других людей, чем это обычно бывает. Но помимо этих простых способов восприятия регрессии, есть также и менее традиционное предположение, а именно, что человек не только может вести себя как ребенок, но и действительно может становиться ребенком, т. е., по сути, он делается таким же особенным ребенком, каким был в свое время. Предполагается, что после регрессии к раннему периоду своей жизни данный человек знает, думает, хочет и нуждается в тех же самых вещах, что и в своем раннем возрасте. Если бы регрессия к прошлой жизни или регрессия к более раннему возрасту действительно имели место, можно ли было бы показать, что такое явление существует?

С регрессий к прошлой жизни, как бы усердно кто-то ни пытался, это сделать невозможно, так как нет независимых доказательств соответствия реальному личному опыту сообщаемых воспоминаний о прошлой жизни. Воспоминания, согласующиеся с историческими событиями, могут быть проверены, но тогда мы не сможем сказать, являются ли они реальными личными воспоминаниями или просто фактами, о которых данный чело век узнал какими-то другими путями. После публикации в 1950-х годах популярной книги о регрессии к прошлой жизни «В поисках Брайди Мерфи» попытки верифицировать такие воспоминания путем проверки связи между реальными событиями и рассказаны ми воспоминаниями оказались неудачными (Bernstein, 1956/1989). Немного лучше поддается проверке регрессия человека к своему раннему возрасту. У взрослых лиц есть много психологических характеристик и типов поведения, сильно отличающихся от таковых у маленьких детей. Мужчина или женщина, научившиеся читать в возрасте пяти лет, вероятно, не смогут читать как взрослый человек, если регрессируют к четырехлетнему возрасту, и взрослый, при обычных условиях не интересующийся плюшевыми мишками, будет счастлив получить такого медвежонка, если регрессирует к возрасту полутора лет. Терапевты, которые в прошлом использовали техники гипноза, придерживались точки зрения, что регрессия по психологическому возрасту возможна с помощью гипноза и что пациенты могут использовать опыт регрессии для терапевтических целей. Однако начиная с 1960-х годов авторы, анализировавшие литературу по возрастной регрессии, начали высказывать свое несогласие с такими мнениями. М. Нэш сделал обзор практик по регрессии, проводившихся на протяжении 60 лет, и пришел к выводу, что, хотя «лица, которые подверглись гипнотической регрессии, могут испытывать драматические изменения в поведении и субъективном опыте, их поступки не являются полностью детскими… (Nash, 1987). Такие же драматические и индивидуально захватывающие образы представлялись лицам, которым сказали достичь возраста в 70 или 80 лет.

Лицам, высокочувствительным к гипнотическому воздействию, также представлялись впечатляющие визуализации пренатальной жизни или даже прошлых воплощений. Возрастная регрессия с помощью гипноза… может иметь важные диагностические и терапевтические функции и также может… включать различные способы обработки информации… но не представляется возможным, чтобы она включала подлинное возвращение к детскому образу жизни и чувств или его воспроизведение» (ibid., p. 50). В результате аналитических оценок такого типа многие клинические гипнотерапевты стали подчеркивать, что возрастная регрессия – это удобная метафора, а не буквальная реконструкция характеристик более раннего периода развития (Heap, Aravind, 2001). Кроме того, логической неувязкой возрастной регрессии является вопрос о возвращении к своему настоящему возрасту с рекапитуляцией или воспроизведением раннего периода развития. Если регрессия считается просто возвращением к более раннему возрасту, то от рекапитуляции ожидают, что с ее помощью индивид не только будет возвращаться к своем хронологическому возрасту, но при этом еще якобы скорректирует прошлые ошибки в развитии, вызванные наличием или отсутствием определенного опыта. Например, предположим, что взрослый человек был лишен в детстве нежной заботы из-за того, что его мать находилась в депрессии, или из-за того, что он находился в сиротском приюте. Допускают, что возможно вернуть этого человека в состояние младенчества и каким-то образом обеспечить его тем, в чем он тогда нуждался, а затем возвратить его к взрослому состоянию с рекапитуляцией исходного развития, но по другому пути – без отягощавшего его бремени.

Эта идея вызывает больше вопросов, чем дает ответов. Например, если происходят регрессия и рекапитуляция, то будет ли рекапитуляция развития занимать такое же время, как подлинное развитие? И наконец, в отношении правдоподобия регрессии и рекапитуляции следует отметить явный конфликт между возможностью регрессии и концепцией эпигенеза. Эпигенез – это идея развития, активно используемая в психологической теории Э. Эриксона о личности, которая утверждает, что врожденные черты личности меняются за счет как взросления, так и внешних влияний. На определенном этапе признаки личности формируются и на основании особенностей этих признаков в конце предыдущего этапа, и на основании текущего опыта. Отказ от результатов приобретенного опыта и взросления и возвращение к более раннему состоянию невозможны, даже если индивид способен переработать события прошлого развития, так как новые этапы дают новый опыт и возможности более эффективно разрешить старые проблемы.

Однако, несмотря на сомнительную вероятность как регрессии к прошлой жизни, так и возрастной регрессии, альтернативные психотерапевты продолжают использовать эти идеи. Так, согласно публикации на сайте одного из таких терапевтов, важно «не упустить из виду, что регрессия к прошлой жизни является буквальным продолжением «обычной возрастной регрессии». Возрастная регрессия является терапевтическим методом, хоть и достаточно легко инициируемым, но в то же время обладающим целым комплексом последствий и исключительно широким набором возможных выигрышей для клиента… К тому же возрастная регрессия является не только неоценимым методом сама по себе, но и закладывает основу для более легкой и успешной регрессии к прошлой жизни» (Weltman, 1999).