Терапия принятия и ответственности для лечения ПТСР и других последствий травмы. Практическое руководство по использованию стратегий принятия и практик осознанности

Аннотация

Новое направление в лечении ПТСР — терапия принятия и ответственности (АСТ) предлагает многообещающий, эмпирически подтвержденный подход к лечению ПТСР и других последствий травмы. В этой книге описано полное теоретическое и практическое руководство по использованию революционно новой модели в практике терапевта.

В первой части книги после краткого обзора ПТСР описывается проблема эмпирического избегания и его взаимосвязи с травмой, исследуется вербальная природа посттравматического стресса. Читатель узнает о важности осознанности и принятия в модели АСТ, о том, как структурировать сеансы с клиентами, и изучит проблему контроля.

Во второй части книги предлагается практическое пошаговое клиническое руководство по шести основным компонентам АСТ в хронологическом порядке. Каждая глава проиллюстрирована примерами клиентских случаев. Также предлагаются домашние задания, которые клиенты могут выполнять между сессиями. Авторы книги имеют многолетний опыт исследований и лечения ПТСР.
Терапия принятия и ответственности (АСТ) предлагает многообещающий, эмпирически подтвержденный подход к лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других последствий, связанных с травмой. В этой книге описано полное теоретическое и практическое руководство по использованию революционно новой модели в практике терапевта.

В первой части книги после краткого обзора ПТСР описывается проблема эмпирического избегания и его взаимосвязи с травмой, исследуется вербальная природа посттравматического стресса.
Читатель узнает о важности осознанности и принятия в модели АСТ, о том, как структурировать сеансы с клиентами, и изучит проблему контроля. Раздел завершается ознакомлением с идеей творческой безнадежности как отправной точки для создания новой, продуктивной жизни после травмы.

Во второй части книги предлагается практическое пошаговое клиническое руководство по шести основным компонентам АСТ в хронологическом порядке:
- творческая безнадежность;
- проблема контроля;
- готовность и отделение;
- я-как-контекст;
- наполненная жизнь;
- ответственное действие.
В каждой главе объясняется, как представить эти темы клиентам, страдающим ПТСР, с иллюстрацией на примерах случаев из практики и предлагаются домашние задания, которые клиенты могут выполнять между сессиями.

---

Содержание

Об авторах
Благодарности
Предисловие
ACT и беспорядочный процесс травмы
Введение
Начинаем
Как пользоваться этой книгой
Структура книги
Ждем ваших отзывов
Глава 1. Принятие, осознанность и травма: проблема эмпирического избегания и вербальная природа травмы
Задачи главы
Обзор ПТСР
Эмпирическое избегание и ПТСР
Эмпирическое избегание, ПТСР и коморбидные заболевания
Эмпирическое избегание и контроль
Вербальная природа травмы
Слияние с речью
Поговорим об ACT и осознанности
ACT и другие направления в КПТ для лечения ПТСР
Глава 2. Осознанность и принятие
Задачи главы Что такое осознанность
Настоящий момент
Прошлое
Будущее
Создание ясности
Принятие
Что нам известно об осознанности
Знакомство клиентов с осознанностью
Почему осознанность?
Развеиваем заблуждения
Упражнения на осознанность в этой книге
Глава 3. Подготовка к началу терапии
Задачи главы
Ориентация терапевта
Структура лечения
Информированное согласие
Структура сессии
Общая картина
Глава 4. Творческая безнадежность: в поисках места, где может родиться новое
Формат сессии (1-2 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Переход к терапии
Дополнительные опасные симптомы
Создание творческой безнадежности
Когда решения на самом деле не являются решениями
Правильное понимание безнадежности
Признание негативных последствий стратегий изменения
Оставаясь с чувством замешательства
Дать надежду в безнадежности
Препятствия, возникающие у клиентов
Препятствия, возникающие у терапевтов
Вовлечение в содержание
Попытки убедить клиента
Не разрешать клиентам чувствовать то, что они чувствуют
Домашнее задание
Двигаемся дальше
Глава 5. Контроль как проблема: эмпирическое избегание и неэффективные решения
Формат сессии (1-2 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Не думайте о ванильном мороженом
Парадокс в действии
Цена контроля
Метафора зыбучих песков
Метафора китайской ловушки для пальцев
Метафора борьбы с волной
Упражнение по перетягиванию каната
Как мы учимся контролировать
Препятствия, возникающие у клиентов
Препятствия, возникающие у терапевтов
Контролирующий язык и действия
Чрезмерный контроль
Домашнее задание
Двигаемся дальше
Глава 6. Готовность
Формат сессии (2-3 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Представление концепции готовности
Практическое упражнение
Когнитивное отделение
Два компьютера
Вывести мозг на прогулку
Взгляд в глаза
Препятствия на пути установления состояния готовности
Путать готовность с чувствами
Отказ от полноценной жизни
Препятствия, возникающие у клиентов
Идти по болоту
Стремление к правоте
Препятствия, возникающие у терапевтов
Неготовность
Домашнее задание
Двигаемся дальше
Глава 7. Я-как-контекст
Формат сессии (2-3 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Сила я-контекста
Травма и собственное Я
Игра в шахматы
Упражнение “Я-как-наблюдатель”
Коробка с содержимым
Демонстрация ярлыков
Программы
Я — есть, и мое Я остается неповрежденным
Препятствия, возникающие у клиентов
Слишком сильное слияние с идентичностью
Непонимание непрерывности опыта
Препятствия, возникающие у терапевтов
Попасть в ловушку собственной идентичности
Попасть в ловушку собственных мыслей
Домашнее задание
Двигаемся дальше
Глава 8. Наполненная жизнь
Формат сессии (2-3 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Помочь клиентам идентифицировать свои цели
Сделать выбор
Предоставить направление и создать смысл
Жизнь в соответствии со своими ценностями
Развитие ценностей и целей
Ценности и травма
Препятствия, возникающие у клиентов
Найти смысл после ПТСР
Упустить факт, что процесс является сутью
Препятствия, возникающие у терапевтов
Двигаемся дальше
Домашнее задание
Рабочий лист “Определение целей”
Глава 9. Ответственное действие
Формат сессии (3-4 сессии)
Упражнение на осознанность
Обзор предыдущей сессии
Поговорим об АСТ-терапии
Восстановление ценностей
Ожидание ответных действий
Ценность как конечная точка
Оставшиеся препятствия
Травма и прощение
Что правильно, а что — нет
Сосредоточенность на концептуализации своего Я
И снова говорим о готовности
Ответственные действия
Вопрос готовности
Конец и начало
Препятствия, возникающие у клиентов
Препятствия, возникающие у терапевтов
Неготовность терапевта
Страх разбудить травму
Упражнение “Встать и действовать”
Домашнее задание
Глава 10. Рекомендации психотерапевту по проведению ACT
Задачи главы
Первый шаг: подходит ли АСТ-терапия для вас?
Обучение ACT
Основные навыки
Понимание плана терапии
Эмпирическое принятие
Осознание цены избегания
Осознанность
Желаемые качества для терапевта в ACT
Заместительная травма
Забота терапевта о самом себе
Обучение лечению ПТСР
Экспозиционная терапия и ACT
Модальности и условия лечения
Факторы, влияющие на решения о лечении
Глава 11. Диагностика в ACT и дополнительные клинические вопросы
Задачи главы
ACT и различные виды травм
Травма в межличностных отношениях
Ревиктимизация
Категория военнопленных и участников боевых действий
Террористические атаки и стихийные бедствия
Тяжелая утрата и горе
Коморбидные заболевания ACT и депрессия
Несколько слов о лекарствах
ACT и злоупотребление психоактивными веществами
ACT и тревога
ACT и самоповреждения
ACT и соматизация
ACT и психотические симптомы
Что можно принимать, а что — не следует
Диагностика ПСТР в ACT
Диагностика травмы и ПТСР
Оценка эмпирического избегания и принятия
Оценка мыслей об избегании и оценка когнитивного отделения
Оценка осознанности
Оценка ответственных действий
Рабочий лист ценностей и целей
Оценка общей эффективности АСТ-терапии и удовлетворенности клиента
Дневник
Заключение: открыться жизни
Научная сторона ACT Благодарность тем, с кем мы работали
Настоящее
Список литературы