Терапия принятия и ответственности при хронической боли

Аннотация

Новый подход к оказанию помощи клиентам, страдающим от хронической боли!
Специалистам, которые работают с клиентами, страдающими от хронической боли, будет полезна представленная в этой книге основанная на ценностях программа изменения поведения для управления последствиями боли. Авторами рассматриваются формулировки случаев и клинические методы работы с клиентами, испытывающими боль, в сочетании с практическими инструкциями и описанием сценария интервенции ACT применительно к конкретному пациенту. Показаны также возможности адаптации подхода АСТ для терапевтов и персонала. Эта книга - бесценный ресурс для специалистов по реабилитации, психологов, врачей, медсестер, аспирантов и студентов.

В сборнике представлена новая концептуализация этой сложной проблемы и практические рекомендации по ее лечению с позиции терапии принятия и ответственности (ACT). Модель ACT способствует изменению парадигмы в поведенческой и когнитивной терапии, поведенческой медицине и поведенческих дисциплинах здравоохранения в целом путем смещения акцента с формы и содержания на контекст и функции. В книге рассказывается история пациентки с хронической болью по имени Элизабет, а также приводятся научные и клинические основания для нового подхода к ее проблеме. Рассматриваются формулировка случая и клиническая техника в практической манере "из рук в руки" с частыми терапевтическими диалогами в качестве примеров.

Реабилитологи, психологи, врачи, медсестры, эрготерапевты, физиотерапевты и социальные работники найдут в книге много полезного.

---

Содержание

Предисловие
Глава 1. Элизабет: порочный круг
Задание
Глава 2. Социальный и системный контексты боли
Системы здравоохранения: работа с человеческими страданиями
Полный доступ, охват и бесплатное медицинское обслуживание имеют решающее значение для здоровья и благополучия человека, но каковы отрицательные аспекты?
"Скандинавская модель"
Обращение за медицинской помощью, оформление больничного листа, реабилитация и возвращение на работу
Почему люди считают себя больными и обращаются за медицинской помощью
Факторы, влияющие на реабилитацию после физической травмы
Как врач определяет нетрудоспособность
Влияние социальных факторов
Роль больного
Гендерные проблемы: среди тех, кто обращается за помощью по поводу застарелых симптомов боли и стресса, преобладают женщины
Резюме
Задание
Глава 3. Страдания, боль и инвалидность: как быть?
Три подхода к пониманию и лечению хронической боли и человеческого страдания
Медико-патологическая модель боли
Общие болевые симптомы с физической патологией или без нее
Фибромиалгия, боль в шее и спине: самые распространенные доброкачественные хронические болевые расстройства
Краткий обзор эффектов консервативной медицинской помощи при хронической боли
Поведенческая медицина: традиционная модель когнитивно-поведенческой терапии
Модель терапии принятия и ответственности (ACT)
Резюме
Задание
Глава 4. Оценка и боль
Ценности и боль
Ценности и клинические цели клиента с хронической болью
Что такое ценности
Работа над ценностями превыше всего
Ценностные направления, используемые в ACT
Ценности как компас
Клинические вопросы, связанные с ценностями
Отсутствие ценностных ориентиров
Каждый ли человек способен произвести оценку?
Чувства и ценностные ориентации
Ценности как выбор
Ценность как обязательство
Эмпирическое избегание и ценности
Ценности на терапевтическом сеансе
Ценности и готовность
Терапевт и ценности
Резюме
Задание
Глава 5. Терапевтические отношения при ACT
Установление терапевтических отношений
Комментарии к диалогу
Неравенство, компетентность и терапевтический альянс
Физическая и психологическая позиция в ACT
Допущения, лежащие в основе ACT
В приоритете — интересы клиента
Терапевтический контракт
Клиент должен знать: в случае успешного лечения его самочувствие может временно ухудшиться
Задание
Глава 6. Оценка ценностей
Начало подхода, ориентированного на ценности
Оценка ценностей: опросник жизненных ценностей
Представление VLQ
VLQ как жизненный компас
Обзор процесса оценки ценностей с помощью "жизненного компаса"
Оценка ценностей: домашнее задание
Работа над ценностями на сеансе
Изучение показателей VLQ
Большое расхождение между показателями важности и согласованности
Крайне высокий общий балл важности и/или согласованности
Крайне низкий общий балл важности
Выбор целей терапии
Использование VLQ в коллективах
Использование ценностей как арены терапии
Задание
Глава 7. Определение компонентов модели ACT с помощью функционального анализа
Функциональный анализ в контексте ACT
Функциональный анализ: оценка
В чем проблема История проблем
Способы решения проблем
Оценка базовых ценностей
Изучение работоспособности решений клиента
Компоненты функционального анализа ACT
Объединение элементов
Глава 8. Интервенции ACT
Подрыв избегания и слияния
Нацеливание на основные процессы, лежащие в основе хронической боли
Целенаправленные интервенции
"Я" как контекст
Контакт с настоящим моментом
Ценности
Резюме
Глава 9. ACT для терапевтов и персонала
Выгорание терапевта
Подвергайте сомнению собственную деятельность
Связь с другими человеческими существами: что это такое
Открытость к разочарованию, неуверенности и чувству неудачи
Терапевт: обретение сострадания
Резюме диалога
Интеграция ACT в терапевтические команды
Участие и возможность выбора Формирование направления деятельности
Несколько проблем группового процесса
Периодическое возвращение к миссии и воссоединение с ней
Внедрение процесса в совещания
Резюме
Задание
Глава 10. Краткая интервенция ACT для клиентов с длительными стрессовыми и болевыми симптомами
Лечение хронической боли с помощью ACT: четырехсеансовый смешанный индивидуально-групповой протокол
Сеанс 1: индивидуальный
Сеанс 2: первый групповой сеанс
Сеанс 3: второй групповой сеанс
Сеанс 4: заключительный индивидуальный сеанс
Эффективность данного протокола
Как соотносить этот подход с более обширными протоколами
Резюме
Глава 11. ACT как альтернатива для Элизабет
Заключение
Литература