Содержание

• Предисловие




• Раздел 1. Современная психологическая диагностика нормативного и нарушенного психического здоровья




• Капустин С. А. Экзистенциальный критерий нормальной и аномальной личности в психотерапии


• Соловьева С. Л. Психическая норма в медицинской психологии


• Белопольская Н. Л. Комбинированный критерий для оценки состояния психического здоровья


• Якушенко А. В. Научные и обыденные представления о психической «норме и патологии»


• Озерина А. А. Психологические подходы к исследованию и диагностике возрастных норм психического развития


• Падун М. А. Влияние процессов регуляции эмоций на психологическое здоровье


• Рубан О. В., Литовченко И. С. Разработка системы оценки нормативного и нарушенного коммуникативного поведения у дошкольников


• Самохвалова А. Г. Затрудненное общение ребенка: норма или патология?


• Кобыльченко В. В. Факторы, детерминирующие анормальное развитие дошкольников с нарушениями зрения




• Раздел 2. Диагностика поведенческих и стрессовых расстройств




• Тарабрина Н. В., Харламенкова Н. Е. Интенсивность посттравматического стресса и модальность травматических событий в разных возрастах


• Толочина Ю. В., Левченко Е. В. Обыденные представления наркозависимых о болезни


• Кольцова Е. А. Посттравматический стресс и индивидуальные особенности матерей, имеющих детей с диагнозом эпилепсия


• Ложкина Л. И., Шелыгин К. В. Субъектный подход к пониманию комплаентного поведения в клинической психологии


• Барабанов Р. Е. Тревожность у лиц с гипотонусным нарушением голоса


• Крылова Н. В. Жизнь как сценарий: природа и происхождения сценария аддиктивной личности


• Донской Д. А. Дисгармонии психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной актентуации характера в пубертате




• Раздел 3. Социальные аспекты формирования анормальной личности




• Любов Е. Б. Работники психиатрических больниц о суицидальном поведении: отношение и осведомленность


• Холмогорова А. Б., Пуговкина О. Д. Современные модели и методы исследования социального познания в норме и патологии


• Урываев В. А. К вопросу об устойчивости личностных черт на фоне процессов трансформации общества


• Чистопольская К. А., Ениколопов С. Н., Игнатенко С. А., Озоль С. Н., Семикин Г. И. Отношение к жизни и смерти у студентов медицинских, социальных и инженерных дисциплин


• Шнейдер Л. Б. Вызовы современности: стресс на работе и без работы


• Мелёхин А. И. Социально-когнитивный дефицит при нормальном старении


• Калинина Т. С. Социально-психологическая компетентность как ключевая характеристика личностного становления подростка с задержкой психического развития


• Курышева О. В. Возрастные нормы в контексте проблемы диагностики социального развития




• Раздел 4. Соматопсихические и психосоматические расстройства




• Ларина А. Т. Профилактика психосоматических нарушений у педагогов, работающих в системе дистанционного образования


• Мильке Е. А. Отношение к состоянию здоровья у подростков с избыточным весом


• Свистунова Е. В. Субъективное восприятие психологического благополучия подростками с сахарным диабетом 1 типа


• Серавкина М. С., Свистунова Е. В. Здоровье через призму знаково-символического опосредования (на примере дошкольников с аллергическими заболеваниями)


• Глухих Л. С. Вопросы представлений о болезни у детей и их психологическая профилактика


• Солондаев В. К., Конева Е. В., Четвертаков Ю. В. Психическое состояние родителей ребенка-пациента соматического стационара




• Раздел 5. Психотерапия и психопрофилактика здоровой и проблемной личности




• Шевченко Ю. С., Левковская О. Б. Инициация: социобиологические, психопатологические и коррекционно-психотерапевтические аспекты


• Малиночка С. А. Феномен увлечений у больных с расстройствами шизофренического спектра: вопросы нормы и патологии


• Копытин А. И. Проблемы анализа художественной экспрессии с точки зрения представлений о психической норме и патологии


• Жданова С. Ю., Шавкунова А. В. Психологическое консультирование по телефону как форма оказания психологической помощи клиенту


• Лейбин В. М. Истинное и ложное «Я»


• Филиппова Г. Г. Факторы риска нарушений физического и психического здоровья в раннем онтогенезе


• Литовченко И. С. Психологический и телесный возраст в структуре самосознания современных подростков

Дисгармонии психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной акцентуации характера в пубертате

Д. А. Донской

Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер,

г. Воронеж

Введение

В современных научных исследованиях Г. С. Васильченко, А. М. Свядоща, С. С. Либиха, И. С. Кона подчеркивается, что интеграция таких стадий психосексуального развития, как платоническая и эротическая, происходит в подростковый период. Однако специфика изучения психосексуального развития при шизоидно-эпилептоидной акцентуации характера в имеющихся источниках представлена недостаточно.

В процессе индивидуального развития человека можно условно отметить следующие возрастные периоды или этапы становления и динамики сексуальности (Васильченко, 1990):

1. Парапубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (I этап психосексуального развития).


2. Препубертатный период (7-13 лет) характеризуется выбором и формированием стереотипа полоролевого поведения (II этап психосексуального развития).


3. Пубертатный период (12-18 лет) - самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходят половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо (первые 2 стадии III этапа психосексуального развития).


4. Переходный период становления сексуальности (16-26 лет) характеризуется началом половой жизни, мастурбационной практикой, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами абстиненции (последняя стадия III этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального либидо).

Цель исследования

Изучить проблему дисгармоничного психосексуального развития, сопровождаемого акцентуациями характера в пубертате.

Материалы и методы исследования: теоретический анализ, биографический метод, беседа, наблюдение, праксиметрический метод (медицинские карты), опросный метод, формирующий эксперимент, методы статистической обработки данных.

В качестве конкретных психодиагностических процедур применялись:

1. Для изучения эмоционально-волевой сферы на предмет наличия акцентуаций характера, а также маскулинности - фемининности применялся Миннесотский многоаспектный личностный (MMPI-566 компьютерный вариант) опросник предложен С. Хатуем и Дж. Маккинли (1943), адаптированный «Иматон» (2003).


2. Методика «Сексуальный профиль» использовалась для диагностики сексуальной культуры, выявления особенностей в психосексуальном развитии, диагностику фемининности (Потемкина, 2003).


3. Проективная методика «Рисунок человека» К. Маховер использовалась для оценки особенностей психосексуального развития (осознания половой принадлежности, формирование полового самосознания и формирование стереотипа полоролевого поведения (Маховер, 1996).

Исследование проводилось анонимно в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. №370 на базе кабинета семейного врачебно-психологического консультирования Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера (ВОКПНД), Воронежского экономико-правового института, Бутурлиновского медицинского училища в течение 2005-2010 гг.

В эмпирическом исследовании приняли участие две группы испытуемых девочек-подростков (50 чел. контрольная и 50 экспериментальная), в возрасте 16-18 лет.

Результаты исследования

Для выявления типов акцентуаций характера девочек-подростков, имеющих дисгармонии психосексуального развития, использовался (MMPI-566) «ИМАТОН» (компьютерный вариант).

Между группами испытуемых статистически значимых отличий выявлено не было (р>±0,05 по всем шкалам), что указывает на однородность выборки.

В ходе исследования нами были выявлены особенности личности по смешанному шизоидно-эпилептоидному типу, на что указывает повышение по 8 (шизофрении), 6 (паранойяльности), 4 (психопатии), 9 (гипомании) шкалам, выше нормативного показателя равного 70 -1 баллам. Высокий уровень в крайней нормативной зоне 70,86 - t баллов в экспериментальной и 70,75 - t баллов в контрольной группах по 7 шкале психастении, что указывает на высокий уровень личностной тревожности и потребность в безопасности. Данные личностные особенности указывают на неоднородные реакции, характеризующиеся вспышками гнева, ярости или уходом в себя. Повышение показателя 5 шкалы (фемининности-маскулинности) в контрольной и экспериментальной группах говорит о частичной (от 60 до 75 -1 баллов), 78% либо полной (выше 75 -1 баллов) трансформации полоролевого поведения, что составляет по 22% испытуемых в каждой из групп.

Психологический портрет личностных особенностей при акцентуации характера по шизоидно-эпилептоидному типу получен в ходе наблюдения за испытуемыми, опроса испытуемых девочек- подростков.

Как правило, конкретно-действенное мышление всегда превалирует над образным (Собчик, 2000). В мировоззрении имеют место противоречивое сочетание гиперсоциальных установок наряду с антисоциальными поступками. Умозаключения иррациональны при внешней рациональности мышления.

Они ригидные, конфликтные, дерзкие, ревнивые, дотошные, скупые, лживые, экономные, упрямые, брезгливые, завистливые, мстительные, недостаточно адаптированы в социуме. Любят порядок и дисциплину, проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Наблюдаемая выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, мечтать, фантазировать, получать удовольствие от произведений искусства (Мак-Вильямс, 2003).

Ощущая свое превосходство над другими, зачастую обвиняют или оскорбляют, доставляя другим состояние психического дискомфорта. Ищут недостатки в людях, не обращая внимания на их достоинства, с презрением относятся к окружающим. В реакции конфликта могут уходить в себя или давать вспышку гнева и ярости.

Аддиктивное поведение проявляется в курении табака, чрезмерном употреблении алкоголя, с целью снятия психологического дискомфорта, личностной тревожности (Донской, 2009).

Главным (стержневым) признаком деструктивного нарциссизма при данном типе является формируемая с начала подросткового возраста (пубертата) убежденность в своей особой значимости, в своих талантах, необычайно привлекательной внешности, без попыток найти подтверждение со стороны (Донской, 2009).

Таким образом, характерологические особенности личности соответствуют смешанному шизоидно-эпилептоидному типу.

Результаты исследования испытуемых девочек-подростков по методике изучения сексуального профиля

Определяется повышенный уровень по шкале гиперсексуальность, равный 7,36 балла экспериментальной и 6,9 балла контрольной группах, характеризующийся высокой степенью сексуальной активности. Высокий показатель по шкале корысть в экспериментальной 6,98 балла и 6,14 балла в контрольной группе, что указывает на ориентацию к материальным благам при выборе сексуального партнера. Высокий пик по шкале ревность 6,56 балла в экспериментальной группе и 5,4 балла в контрольной группе интерпретирован как тенденция к построению отношений по типу «субъект-объект». Завышенный показатель по шкале экспрессивность, равный 6,28 балла в экспериментальной и 5,55 балла в контрольной группах, указывает на свойственное испытуемым бурное сексуальное влечение и раскованность в сексуальных реакциях.

Низкие показатели выявлены по шкалам, как жертвенность 4,14 балла в экспериментальной группе, нежность 4,1 балла контрольной группе и 3,3 балла в экспериментальной группе, любовь как высшая ценность 2,96 балла в экспериментальной группе и 4,55 балла в контрольной группе. В данных случаях девочки-подростки не склонны к альтруизму и самоотдаче в отношениях, не испытывают любви, а сильные чувства проявляют в грубой форме, что указывает на редуцирование платонической стадии сексуального созревания. По шкале «ответственность» в экспериментальной 3,32 балла и контрольной 3,87 балла группах имеют довольно-таки низкие показатели средних значений, что указывает на безответственность за сексуального партнера. Очень низкий уровень фемининности как в контрольной - 3,44 балла - группе, так и в экспериментальной - 2,28 балла - указывает на преобладание маскулинности над фемининностью и на полную либо частичную трансформацию полоролевого стереотипа.

Выявление особенностей осознания половой принадлежности, формирование полового самосознания и формирование стереотипа полоролевого поведения испытуемых девочек-подростков экспериментальной и контрольной групп с помощью проективной методики «Рисунок человека» К. Маховер

На первом этапе было предложено нарисовать себя.

Девочки-подростки обеих групп в 100% случаев нарисовали человека женского пола. Это говорит о благополучном прохождении I этапа формирования полового самосознания, осознания половой принадлежности и ее необратимости.

На следующем этапе тестирования было предложено нарисовать человека. В 22% случаев девочки-подростки нарисовали человека противоположного себе пола гипермаскулинного типа (мальчик- футболист, юноша атлетического телосложения и т. п.), что указывает на полную трансформацию полоролевого стереотипа. Рисунки человека мужского пола, которые нами наблюдались в 78% случаев, свидетельствуют о частичной трансформации полоролевого стереотипа. Все это указывает на дисгармоничное психосексуальное развитие II этапа формирования стереотипа полоролевого поведения при шизоидно-эпилептоидной акцентуации характера.

Были выявлены следующие особенности сексуальности (Донской, 2009):

Парапубертатный период (1-7 лет)

I этап формирования полового самосознания, осознание половой принадлежности и ее необратимости происходит без особых нарушений (в норме протекает в 2-4 года). На момент исследования с помощью анкет выявлено стремление к деторождению, согласно нашим исследованиям с помощью проективного теста «Рисунок человека» К. Маховер, происходит правильное осознание своей половой принадлежности в 100% случаев как в экспериментальной группе, так и в контрольной.

Препубертатный период (7-13 лет)

На II этапе формирования стереотипа полоролевого поведения свойственно проявление таких типологических личностных особенностей, как конкретно-действенное мышление, склонность к интеллектуальной переработке информации и резонерству по незначительным поводам, ригидность, ревность, дотошность, властность, конфликтность, скупость, лживость, упрямство, брезгливость, завистливость, мстительность. Проявление настойчивости даже перед лицом непреодолимых препятствий, стремление к лидерству и убежденности в своей особой значимости.

Наличие свойственных характеристик данной личности особенностей и форм поведения, затрудняющих адаптацию в среде сверстников, обусловливают недостаточный процесс социализации, в том числе искажение ее полоролевых аспектов. У девочек-подростков формируется гипермаскулинное поведение - частичная или полная трансформация полоролевого стереотипа.

Пубертатный период (12-18)

На III этапе формирования психосексуальной ориентации дефекты развития, становятся наиболее заметными. Диспропорции со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, мечтать, фантазировать, получать удовольствие от произведений искусства ведут к нарушению формирования платонической стадии, т. е. к ее редуцированию (ослаблению), а затем и эротической ретардации (замедлению, задержки), причиной которой выступает формирующийся деструктивный нарциссизм, слабое формирование образного мышления. Образное либо абстрактное мышление необходимо для благополучного формирования эротической стадии в пубертате, так как оно несет в себе представляемые образы, фантазии.

Гипермаскулинное поведение проявляется в реализации как садистических, так и мазохистских тенденций, немедленно сопровождающихся реализацией влечения. Отмеченная ранее полная трансформация полоролевого поведения проявляется часто не иначе, как в реализации его гомосексуальной направленности. Проявление гомосексуальности вплетается в гетеросексуальное отношение в дальнейшем. При частичной трансформации полоролевого поведения гомосексуальность носит латентный характер, в психосексуальных отношениях может никак не проявиться. В сексуальных взаимоотношениях они выступают в роли активных партнеров. Сильное сексуальное влечение и слабая адаптация среди подростков ведет к беспорядочной половой жизни, что приводит к нарушению формирования психосексуальных отношений. Такие искажения, как трансформация сексуального поведения, ретардации, преимущественно на эротической стадии становятся одним из важнейших механизмов развития и возникновения гомосексуальных тенденций.

Отмеченные выше черты (эмоциональная неадекватность, диспропорция в выражении собственных чувств, презрительное отношение к окружающим, деструктивный нарциссизм, трансформация полоролевого поведения, недостаточная адаптация в среде сверстников, проявление гомосексуальности) приводят к задержке (ретардации) формирования эротической стадии.

Конкретно действенное мышление, сильное сексуальное влечение являются причиной немедленной реализации сексуального либидо, практически без платонических чувств, ласк.

Наблюдается несколько презрительное и ироничное отношение к противоположному полу. В психосексуальных отношениях всегда занимают лидирующую позицию, если сексуальный партнер не соответствует субъективным требованиям, то он будет морально уничтожен.

Сексуальная мотивация - получение оргазма, снятие сексуального напряжения, достижение несексуальных целей (власти, экономического благополучия и т. д.).

Корреляционный анализ позволил определить дисгармоничность, как личностной структуры, так и особенностей психосексуального развития, существенно влияющих на характер социального и психосексуального общения.

Выводы

1. В половых отношениях указанные девочки-подростки характеризуются высокой степенью сексуальной активности, ориентацией на материальные блага при выборе сексуального партнера, собственническими чувствами и построением отношений с партнером по типу «субъект-объект», решительностью в выборе сексуального партнера, внешней выразительностью эмоций, выражением чувств в грубой форме.


2. Исследуемые подростки отличаются личностной тревожностью, стремлением к доминированию и власти, деструктивным нарциссизмом, иррациональностью поступков, диспропорциями со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, мечтать, фантазировать, получать удовольствие от произведений искусства.


3. Выявлены дисгармонии психосексуального развития, а именно: искажение полоролевых аспектов (частичная либо полная трансформация полоролевого стереотипа); редуцирование формирования платонической стадии психосексуального развития; ретардации формирования эротической стадии психосексуального развития.

Вернуться в блог